经方辩证问诊单：

所在省市：河南省南阳市镇平县
职　业：无
婚　否：已婚
性别，年龄：41

现在主要症状：

头沉昏，晚上睡觉的时候感觉头胀，晚上睡觉感觉浑身酸胀，尤其是后背前胸，使人难以入睡，感觉晚上老是似睡非睡，右手食指中指睡觉时涨硬，睡觉起来时感觉左肾俞地方酸疼，白天起床后浑身酸胀会好些，活动后左肾俞地方酸疼消失。
大便不通顺，有时感觉老是想大便就是出不来。

肝区下面有时会憋涨（尤其是睡不好，或不大便或生气的时候容易出现）。

哪些情况能加重病情：

生气、劳累后。

现在是否艾灸：

偶尔会用艾灸盒艾灸一下后背肾俞整个地方。

病情加重的年份月份：

晚上睡觉酸胀是2019年腊月20日左右，以前有过但记不得时间了。

发病的时辰：

晚上加重

发病时的典型症状：

浑身涨，头昏沉，整晚似睡非睡。

出汗情况：

以前没有汗出，这两天热了，会微微的出一些
部位：

一般胸背出汗
耳：

感觉有点耳背
口：

口干，口渴，但不怎么想喝水，饿的时候容易口苦 ，吃稍微干一点食物如饼干、烤饼上颚就容易溃疡，睡时没有发现留口水 ，但有时弯腰不自觉的留口水
鼻：

有时不通，但嗅觉闻气味艰难
咽：

不是经常痒
胸：

偶尔右胸口疼
腹：

这两个月来睡醒没起床前经常放屁
膝：

感觉现在稍微坐一会半个小时左右就感觉被压的腿就麻，没知觉了
足趾：

开车一两个小时就感觉脚涨

大便：

有时会有血丝
房事：

2020年2月出现过2次遗精
皮肤情况：

肚子中、右边有红斑点，两个

QQ问诊：

日期: 2020-03-11
患者 17:48:00

晚上睡觉浑身酸困胀，和睡觉总是感觉思维比较清醒。

先生我现在最大的困扰现在晚上睡觉老是感觉浑身酸困胀。

水先生 17:50:52

有什么部位痛吗？

患者 17:51:53

偶尔感觉右胸口疼。

水先生 17:55:08

处方：血府逐瘀汤

每日2剂，连服3天反馈。

患者 17:56:13

好的先生。

日期: 2020-03-15

患者 16:28:36

先生，您好。
我把我先生这三天的情况反馈一下：
这三天晚上睡觉感觉轻松多了。
但还酸困，睡觉还是梦多，撘腿坐着以前一会就感觉麻木。
现在感觉好一些 ，但是感觉胃口不是很好。

水先生 17:21:11
明显改善吗？

患者 17:21:45

晚上睡觉浑身酸胀感觉改善明显。

水先生 17:22:32

继续服用3天。

患者 17:22:51

好的，谢谢先生。

水中火：

浑身酸胀，是肝的问题，患者用的是血府逐瘀汤，而且患者胸口痛，这个也是属于血府逐瘀汤的治疗范围。