经方辨证问诊单：

所在省市：河北省石家庄

职　业：司机
婚　否：婚
性 别：男
年 龄：46

现在主要症状：

站10分钟的时间，有点累。
蹲下10分钟的时间，再站起来，头晕。
蹲的时间再长 ，站起来，不但头晕，而且腿麻，不能走路，大约过3 分钟才能走路。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

大约1974年，接种过1次疫苗，不知道是什么疫苗
最初发病的年份月份：1个月
病情加重的年份月份：初期

发病的时辰：白天
发病季节：四季

发病原因：

以前骑摩托车，把腿冻坏了

面色：

有光泽

眼象：

白睛色黄
出汗情况：

活动时出汗，一个星期前的晚上，突然出了一身汗
部位：

半身汗
耳：

痒，中耳炎
目：

黄，昏花，流泪，左，右
口：

睡时偶尔流口水
胃：
不能吃凉的

肩：

痛，右，开车吹的，正在好转

腰：

痛，中间

饮：

少，喜热饮，喜甜

食：

喜面，喜粥
睡眠：

多，平时易困倦
大便：

次数1次，成形
小便：
憋的时间长了痛，其他正常
房事：

有，正常

七情何者为重：

喜悦

过去曾服过的药物及疗效：

中耳炎服用过消炎药，没输过液

现代医学检查情况：

血糖高一点

QQ问诊：

患者妻子19:50:26

先生您好。我爱人墩下之后站起来，头晕腿麻的厉害。

水先生21:03:19

一个月前发病？

患者妻子21:03:31

是的。

水先生21:03:55

发病原因不明？

患者妻子21:05:52

三年前，在市里的医院，做了一个检查，医生说，小时候因为少打了疫苗，浑身没力气，让吃一种药，药太贵，没吃药。
这个补充情况，明天找找三年前的检查结果，明天再给您发送。

水先生21:06:20

让吃什么药？

患者妻子21:06:22

一个月前，头晕的发病情况不明，明天找找三年前的检查结果，医院在石家庄新华路白求恩和平医院。
不记得让吃什么药了，当时在医院查的可能是乙肝五项。
那时是做食品行业的体检。

水先生21:18:27

那咱们明天再联系吧。

日期:2013/10/10

患者妻子20:02:27

先生您好。三年前的检查结果，是查的乙肝，小三阳，现在检查没事了。

日期:2013/10/11

患者妻子15:09:03

乙肝表面抗原，乙肝核心抗体是阳性，这是2012年12月11日的检查结果。

水先生15:12:52你们

最近有要孩子的打算吗？

患者妻子15:13:33

不要了，他这种情况是乙肝吗。

水先生15:14:49

我先告诉你，哪些情况会加重你先生的病情：
1，性生活；2手淫；3 遗精；4，劳累。

患者妻子15:15:51

这病传染吗。

水先生15:16:36

这些病情不会传染：
站10分钟的时间，有点累。
蹲下10分钟的时间，再站起来，头晕。
蹲的时间再长，站起来，不但头晕，而且腿麻，不能走路，大约过3 分钟才能走路。

患者妻子15:21:59

那以后不要有性生活了？

水先生15:37:52

请用下方
处方：当归四逆汤

每日2剂，连服4天反馈。

日期:2013/10/15

患者妻子16:42:47

先生您好。我先生的药吃完了。
心脏感觉清心，头晕症状减轻，右腿轻松。
左腿外侧，大腿根那个地方，痛。

水先生17:10:10

你先生的方子不变，继续服用5天。

日期:2013/10/25

患者妻子9:56:28

我先生这几天出差，停了几天药。他说，身体轻松了，腿麻的症状消失了，右腿也很轻松。

水先生9:57:31

好，方子继续服用5天。

水中火：

这个患者服用的是《伤寒论》当归四逆汤。
定位为肝，是肝虚，而不是肝实。
当归9 桂枝9 生白芍9 炙甘草6 细辛3 通草（川木通）2 大枣5枚劈开。

黄帝内经云：人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
久蹲腿麻，蹲就相当于“卧”，血归于肝后，导致腿受血不足故麻，站起来几分钟后，血又从肝脏里面被调出来，血液供给跟上了，麻也就消失了。
方用当归四逆汤温经散寒，养血通脉。
1性生活，2手淫，3 遗精消耗的都是肾精，而肾精是能化生肝血的。故我强调性生活手淫遗精会加重病情。
坛友互动：

【网友】

请教先生，血虚的话四逆汤应该不能单独使用，肢体麻木症状病机为血虚的偏多吗？麻木的症状还会有其它的病机吗？另外少阴提纲中的”但欲寐“临床应该怎样鉴别。

【水中火】

手麻木，手足麻木，腿麻木，浑身麻木，傅山有论有方。可以参考一下。四逆汤这个方子没有辛温的桂枝，补肝治寒的作用就弱。