经方辩证问诊单
所在省市:北京
职 业:教师
婚 否:已婚
性别,年龄:男,51
现在主要症状:
夜里起夜尿不出来,平均两三天会早醒。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候接过疫苗,不太记得了。
最初发病的年份月份:
尿尿不顺畅大概从40岁开始就有,2012年硬化性筋膜炎时曾加重,后好转。
病情加重的年份月份:
1周前
发病的时辰:
夜里三、四点起夜时候。
发病时的典型症状:
尿不出尿,需要大概5分钟左右才可以排出尿。
感觉未尿干净,排尿后睡不着,感觉腰部酸热。
西医病名:前列腺炎
发病季节:最近一周内加重
发病原因:不祥
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:阑尾炎手术
出汗情况:
有,睡后出汗
部位:
全身
外阴:
胀
心:
半夜早醒时心跳快
胃:
胀
项:
僵
肩:
凝
手:
凉
背:
重
腿:
凉
膝:
凉
足:
凉
食:
喜面,喜油腻
睡眠:
少,平时易困倦,容易夜里早醒,醒后心跳快,不容易再入睡
大便:
大便不规律,两三天一次,有时候成型,有时候湿
小便:
小便不畅,夜尿2,3次,感觉尿不干净
房事:
房事较少,无遗精手淫
身体有如下症状:
怕冷,气短,有痰,乏力倦怠,时冷时热。
七情何者为重:
思虑
QQ问诊:
日期: 2020-03-12
患者 20:53:30
水先生,我几年前曾经找您治病过。
请问,我最近出现夜里起夜尿尿很不顺畅的现象。
可以治疗吗?
水先生 20:54:49
可以。
患者 20:54:56
我当时找您治疗的是硬化性筋膜炎,现在好了许多。
还需要填问诊单吗:
我现在还是有怕冷,偶尔会气短,经常早醒,最近一周,出现了夜里起来排尿困难,白天排尿还好。
水先生 22:04:32
明天给你看吧。
日期: 2020-03-13
患者 15:44:51
先生好。
水先生 16:02:14
有一个 中成药。
处方:滋肾丸
患者 16:43:10
好的。
日期: 2020-03-29
患者 10:07:17
水先生好,我从3月17号开始服***,感觉尿尿不通状况有好转,夜里还有点堵,白天都没有问题。
我想问问,这个需要吃多久?
水先生 10:09:13
改善几成了?
患者 10:09:40
6、7成。
水先生 10:09:54
可以再吃4天。
患者 10:10:32
好的。
水中火:
这个患者服用的是 滋肾丸 。
这个是有中成药生产的。
黄柏(去皮锉酒洗焙)、知母(锉酒洗焙干各一两)、肉桂(五分)。
全方以知母、黄柏、肉桂三味组成。
郑钦安曰:“滋肾丸一方,乃利水之方,亦纳肾气之方也。”
历代医家对此方论述颇丰。
近代张镜人辨证组方配合滋肾丸治疗糖尿病性尿潴留、孙朝宗滋肾丸原方治疗血淋、邹云翔以黄芪鳖甲散与滋肾丸合方治疗慢性肾盂肾炎,皆具特色。