经方辩证问诊单:
所在省市:河南省南阳市
职 业:高中老师
婚 否:已婚
性别,年龄:女,30
现在主要症状:
失眠,不会感到瞌睡;
面部黄褐斑;
指甲竖纹明显,大拇指有横纹,脚指甲横纹也明显;
眼睛经常结膜炎;
烦躁易怒,精神有时紧张,容易有压力;
月经量有点少;
轻微胆囊炎;
极个别时候胸部两侧有轻微针扎似的疼;
有时晚上睡不着时心脏跳的特别响;
偶尔脑鸣;
晚上尿多,白天正常;
晚上也容易口渴;
胖。
主症特点:
主要是失眠,再受刺激事加重。
心情平静,吃阿胶膏,枕失眠药枕,有所缓解。
现正在服用的药:
天王补心丸,维生素E、C,阿胶糕,枕的中药枕。
现在是否艾灸:偶尔
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
近七年没有接种任何疫苗。
最初发病的年份月份:
2016年11月生完有点抑郁,压力大。
病情加重的年份月份:
2017年05月。
发病时的典型症状:失眠烦躁
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:
2016 年3月腹腔镜,2016年11月剖腹产
面色:
面色红,有光泽,但是有黄褐斑
眼象:
眼白正常,一点红血丝,经常结膜炎,右眼结膜有点松
胸:
基本无恙,极偶尔针扎似的疼里下(可能几个月出现几下)
乳:
月经前几天有点胀,其它无恙
头:
头顶,右耳斜上方偶尔疼
手:
过度劳累手有时会抖
足跟:
有时累着足跟会有点疼
皮肤情况:
除了长斑,其它正常
胎产情况:
孕1产1
过去曾服过的药物及疗效:
经常吃中药,时好时坏。
QQ问诊:
日期: 2020-03-09
患者 13:11:13
你好,在不?
我生完宝宝总是失眠,有时精神紧张,莫名的烦躁,压力,指甲上竖纹比较多,大母手指还有一道横纹,脸上长了不少斑点,还有眼角有蝴蝶斑。
性别女,1990.07。
这两年我吃了很多中药没效果。
这两天脑鸣比较频繁。
水先生 15:38:19
教什么科目啊?
患者 15:39:21
生物。
突然想到年前有一段时间右脚轻微有点软,年后一直没开学,症状没有了。
水先生 15:42:14
入睡困难吗?
患者 15:42:36
不会感到瞌睡,累了只会头疼。
很难入睡。
睡不着总想小便。
水先生 15:43:38
大便的情况呢?
患者 15:43:51
正常。
水先生 15:44:41
天王补心丹效果如何?
患者 15:45:36
吃的时间短,没有效果。
水先生 15:52:15
你心悸吗?
患者 15:52:55
去年比较严重,今年轻点,偶尔有。
水先生 15:54:45
处方: 炙甘草汤
每日1剂,连服3天反馈。
患者 16:01:04
多谢先生。
日期: 2020-03-11
患者 11:09:31
前天晚上第一次喝,睡得可舒服,但昨晚又是彻夜难眠,昨晚浑身冰冷,感觉脑子一晃一晃的。
不知道是不是昨晚吃了一片辣条,还是昨晚九点才喝药有点晚。
水先生 11:10:56
目前为止,吃了几剂药了?
患者 11:11:25
吃了两剂。
日期: 2020-03-14
患者 6:57:20
这两天基本不放屁了,前天十点半躺床上,凌晨两点才入睡,入睡后又醒了两次,昨晚十点躺下,十一点半左右入睡,中间不停醒,睡眠跟以前差不多,月经再有一周左右来,这两天乳房有点胀疼,早上起来还有口臭。
水先生 8:07:03
你感觉之前那个方子有效果吗?
患者 8:38:36
浑身好像轻松了。
睡眠没有多大改善。
前天洗衣服累着了右后腰有点疼,昨天歇歇没事了。
水先生 8:41:51
既然有好的感觉,可以再吃3天。
患者 8:44:40
好,一切听你安排。
日期: 2020-03-18
患者 6:46:01
这几天睡得不错,但是眼里红血丝变多了,还有后腰,屁股,双腿外侧冰凉,能不能也帮我调调?
水先生 8:07:26
服用后,睡眠明显改善了?
患者 8:08:26
改善不少,心情大好,头也不晕了。
不知道红血丝为什么出来了,最近上网课比较多,天天用手机电脑比较频繁。
水先生 8:09:55
要注意休息。
不要过度的用眼。
可以继续服用4天。
患者 8:33:42
好,注意。
日期: 2020-03-26
患者 9:08:13
我最近睡得不错,一天能睡六七个小时,心情也好,身上有劲了,但是脸上斑还是没变化,上次药吃完了。
总共吃十天了。
水先生 9:11:56
既然效果好,可以继续服用7天。
患者 9:12:41
好。
最近稍稍知道困了。
很感谢先生!
水中火:
患者服用的是 炙甘草汤。
此方中的 阿胶 与 生地 ,阿胶味咸(补心),生地味苦(泻心),主入心脉,是《伤寒论》中 滋阴补肺 的代表方。
甘草12(炙),生姜9(切),桂枝9,党参6 ,生地黄48 ,阿胶6,麦门冬6,黑芝麻5炒,大枣小者三枚(掰)。
右九味,以黄酒280毫升,水320毫升,先煮八味,取120毫升,去滓,内胶烊消尽,一次温服完。