QQ问诊：
日期: 2014-04-04
患者儿子17:38:32
水师好，想请您给我妈妈看一下。
就是脸突然肿的厉害。
水先生20:37:10
发病原因不知道？
患者儿子20:38:38
前段时间有轻微的眼睑肿，这几天突然厉害了，没有什么明显原因，有照片。
我给她用的麻黄连翘赤小豆汤加了石膏，没有明显的改善。
自觉发热，肿胀，发痒。
水先生20:41:36
眼睛也是肿的？
患者儿子20:42:06
之前眼球也痒，肿起来之后眼痒稍微好点。
眼睛应该不重。
没有其他明显不适，无口渴，小便不利，汗出，恶风等。
之前眼痒的厉害，现在好点。
水先生20:47:12
现在还能抓药？
患者儿子20:47:42
应该还行。
水先生20:48:30
腿肿吗？
患者儿子20:48:47
腿不肿。
水先生20:49:09
小便不利？
患者儿子2049:54
没有，我专门问了一下，跟以前比没有什么改变
水先生20:50:41
那有什么症状？
患者儿子20:51:26
小便正常，现在突出症状就是脸部红肿热痒。
水先生20:52:02
有无接触到什么东西？
患者儿子20:52:43
好像也没有，一直在家。
水先生20:53:08
睡觉的情况呢？
患者儿子20:53:41
她自己说是不是吃了桂圆的原因，也没吃几个。
睡觉因为痒差点。
水先生20:58:47
有什么典型症状？
患者儿子20:58:47
现在她说脸上的红点有点发硬。
就是脸部红肿热痒，就和过敏的症状差不多。
她说第一次吃桂圆眼睑肿，后来不吃好了的，第二次再吃又出现眼睑肿。
难道是桂圆的问题？
水先生21:03:39
是整个脸部都发病？
患者儿子21:04:38
以眼睑部和颧部明显。
水先生21:05:08
眼睛痛不痛？
患者儿子21:05:28
不痛。
水先生21:07:16
大便的情况呢？
患者儿子21:07:30
正常。
水先生21:07:43
每天一次大便？
患者儿子21:08:09
用凉毛巾敷一下舒服。
肿的好像也减轻，但一会就不行了。
又仔细问了一下，说原来就眼睑肿一点，后来我爸给买了一个药膏后肿的加重了。
用了药膏后肿的厉害了。
大便一天一次。
吃饭正常。
是抗过敏的药膏。
水先生21:15:27
小便是正常的？
患者儿子21:15:35
对。
水先生21:15:54
用1剂柴胡桂枝汤。
患者儿子21:22:59
好的，非常感谢水师。
日期: 2014-04-06
患者儿子12:58:34
水师好，我妈吃了2付药，感觉右侧轻一点，左侧好像又重了，热痒胀感没明显减轻。
我们这的皮肤科大夫说是急性皮炎。
水先生14:52:03
你用下方，煎煮后外洗。
处方：风引汤（原方煎煮后外用冷敷）
患者儿子14:53:30
只外洗，不用内服的了吗？
水先生14:53:41
只煎煮，不内服。
冷敷。
患者儿子14:54:28
一天几次，一次冷敷多长时间？
水先生14:56:40
10分钟。
患者儿子14:56:51
好的。
水先生15:01:32
必须冷敷。
患者儿子15:01:59
好，有必要放到冰箱里冷藏一下吗？
水先生15:02:04
有。
患者儿子15:02:18
好的。
水先生15:03:00
每次冷敷10分钟。每天冷敷4次。
水先生15:03:08
连敷2天反馈。
患者儿子15:03:14
好的。
水先生15:06:46
今天冷敷后，明天反馈一次吧。
患者儿子15:06:51
好的。
再请问一下水师，这个剂量是一天的剂量吗？
水先生15:11:56
每次的剂量。
患者儿子15:12:50
奥，可以把四次混到一块熬吧？
水先生15:13:12
可以。
患者儿子15:13:20
好的。
日期: 2014-04-07
患者儿子18:01:34
水师好，我妈妈说中午感觉好，现在感觉稍有点热，没有以前痒，也没有以前胀了，好了有一半了吧。
水先生20:46:52
好的，继续冷敷2天反馈。
患者儿子20:47:13
好，谢谢。
日期: 2014-04-09
患者儿子9:24:47
水师好，我妈说这两夜痒的厉害，冷敷一下可好转，不知是不是快好的那种痒。
水先生9:25:57
肿全消了吗？
继续冷敷，2天后反馈。
患者儿子9:33:36
整体是好多了，消差不多了。
好的。
水中火：
患者的情况，红肿热痒。
使用的是《金匮》风引汤，煎煮后，药液冷敷。
生大黄4，干姜4，龙骨4，桂枝3，炙甘草2，牡蛎2，寒水石6，滑石6，赤石脂6，白石脂6，紫石英6，生石膏6。
原文《金匮要略*中风历节病》
风引汤，除热瘫痫。
治大人风引，少小惊痫瘛瘲，日数十发，医所不疗，除热方。
经云：热者寒之，寒者热之。
这样，你就能够很好的理解经典对风引汤 除热 二字的强调了。
风引汤为仲景方中起沉疴愈大病最有大力之神方，然而历年既久，圣道失传，而今竟少有人能用此方者，良方不能被埋没，所以今天再公布一则风引汤的验案，以引起后学重视。
坛友互动：
angryfu发表于 2014/4/10 21:56:11
诸痛疮痒皆为火。
无小便不利，下肢肿的情况，病不关肾，所以不用五苓散。
无恶风等表证，服用过麻连赤豆汤无效。
用药膏加重可以视为“药毒。
主证：自觉发热肿胀发痒。
老师又要求中药冷敷。
当为黄连粉。
寖淫疮，黄连汤粉主之！
近贤张锡纯言黄连治目之功不必尽内服也。
老师有黄连粉治脚发热案，可参考。
黄连苦寒，苦以泻火，寒以胜热。
水中火 发表于 2014/4/11 17:00:59
不是治疗浸淫疮的黄连粉。
沈阳故宫发表于 2014/4/11 22:40:21
··这个是风水吗？越婢加术汤吧？
水中火发表于 2014/4/12 15:24:58
经云：风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热。
患者只是面目肿。所以，不是风水。
享享发表于 2014/4/11 17:20:26
我个人觉的是是否为先生用过的治疗脚气病的矾石汤。
肿为主证，病人的发病像荨麻疹，在仲景方药古今应用的书中有介绍用矾石治疗荨麻疹，请先生指正。
水中火 发表于 2014/4/12 15:29:59
不是矾石汤。方子原来是内服的，我改为外用的，给患者冷敷了。
angryfu发表于 2014/4/12 22:20:14
请问老师为什么是阳明经证？
qsbyxcd发表于 2014/4/13 21:59:29
阳明经主面。
jiaojunjie 发表于 2014/4/14 21:50:29
请教老师，白虎汤，三黄泻心汤，它们都是清热的，可否用?
水中火 发表于 2014/4/15 19:23:45
风引汤，用了石膏，生大黄，这些都是属于阳明用药，至少说明风引汤的热与阳明有关。至于白虎汤是否有效，待定。