QQ问诊：

日期:2014-10-02

患者19:27:22

先生，我现在头晕的厉害，有什么方法可以止晕，两年前有过，现在很少犯，没有预兆的。现在觉得床都是晃的。

水先生19:31:25

马上用
处方：苓桂术甘汤

2小时1剂，连服2剂、

患者19:32:10

现在起不来了，明天吃还行吗？

水先生19:33:49

可以。

患者19:34:57

以前查过，查不出来原因，今天去爬山回来还好，洗澡以后就觉得晕了，如果晕的厉害还吐，把东西全部吐完。

日期:2014-10-04

患者19:38:25

谢谢，（吃了）你的药好多了，就是人还是没什么力气，不能坐起来太久。

水先生19:38:58

继续服用2天。

患者19:39:49

只能早晚服可以吗？明天要上班。
这是什么原因才会出现这种头晕，每次发作都是在晚上。

水先生19:41:08

可以的。

患者19:43:49

第一副吃的药，吐了一半出来，吃了您的药第二服时吐的情况就好转了，现在能下床走走，太久就会觉得头晕晕的。
知道了，有什么方法可以预防吗？

水先生20:28:32

注意休息，不能感冒。

患者20:29:41

好的，谢谢。

水中火：

患者服用的是《伤寒论》苓桂术甘汤。
处方结构2甘1辛1苦，补脾汤结构：就是把理中汤的人参（甘）替换为茯苓（甘），干姜（辛）替换为桂枝（辛），结构仍为补脾，旺土克水，这样，苓桂术甘汤就是一个泻肾汤，临床上病患服用后确有利尿作用。
真传一句话，假传万卷书，真传的东西大道至简，不拐弯抹角，从中我们也能看到，补脾泻肾，则肾水不克心火，心脾肾三位一体的处方路子。
经方的组方是如此的严谨，但是千百年来，在《辅行诀》问世之前，没有任何人解密出茯苓桂枝白术甘草汤的组方结构，毫不例外都是从药物功效强解经方。

茯苓12，桂枝9，白术6，甘草6（炙）。
苓桂术甘汤在治疗这种发病突然，起则头眩，天旋地转的临床症状，效果非常好，临床应验率很高，诸位不妨一试。
究其发病，我个人认为还是与吹风受凉有关。

坛友互动：

【网友】

“苓桂术甘汤在治疗这种发病突然，起则头眩，天旋地转的临床症状，效果非常好，临床应验率很高，诸位不妨一试。究其发病，我个人认为还是与吹风受凉有关。“

回想我发病的确是晚上吃了好多油腻食物，然后躺在窗子下吹了一段时间的凉风，发病很突然，起则头眩，天旋地转的，谢谢版主的辨症和经方，获益良多。更加感佩提携后进的无私精神！

【网友】

1.既然苓桂术甘汤就是一个泻肾汤,那用五苓散是否有效?

2.根据本案的眩是”脾肾”导致,那么跟”诸风掉眩皆属于肝”是否相矛盾?

【水中火】
五苓散应该也可以，只是苓桂术甘汤补脾的作用更强点。准确的说，本案例的眩晕是“水”邪所致。眩晕的病因也是很多的，肝虚肝实都会导致眩晕，这个之前我在论坛强调过的。

【网友】

先前看到先生的这个案例，我心理也是猜想应该是苓桂术甘汤，由于说不出处方理由来也不好发表意见，当看到结果真是苓桂术甘汤时，心里很高兴，就想说说自己喝这个汤的一些体会。

我从小一直就爱晕车，晕车的时候先是分泌满嘴酸水，为了控制呕吐就都咽了下去（如果吐了就会呕的更快），然后感觉胃间有水一点一点的上涨，头也是晕的，一直把胃里的东西全吐出来才会缓解半个小时，之后新一轮的这种呕吐就以开始。发展到后来就连被人背着走几步或者荡一下秋千都会晕的呕吐。

刚开始打算喝这个汤的时候并不是为了晕车，而是为了“起则头眩”，当时就是不管是蹲着坐着还是躺着，一站起就是眼前一片漆黑耳朵轰鸣，必须扶点什么才能站稳，等个一分钟才能正常活动。我上药店买了这个汤自己熬了喝，感觉没有什么效果，就放弃了。

过了一段时间我在网上看到一些关于饮片真假的东西，又再次仔细看了看别人用苓桂术甘汤治“起则头眩”的效果，觉得上次无效果是不是和假药有关。于是的特地在网上买一些茯苓和白术再到药店买了桂枝和甘草（我觉得这个味药比较便宜，没有做假的空间），因为怕熬药麻烦，就按比例用保温杯泡着喝了，喝了4天感觉嘴唇有点上火了就停下了。但是这个时候感觉效果来了，首先这个“起则头眩”减轻很多了，起码眼前不黑了，耳鸣小了一点；其次便溏也没有了，排便很轻松爽快，这个真是没想到哇；最让我惊喜的是，坐车没那么晕了，而且最多只吐一次，情况好的话还可以不吐。我想这肯定和苓桂术甘有关，后面又喝了几次想把晕车的毛病全治好，但是我发现如果车内汽油味浓一点还是会吐，这应该不是苓桂术甘汤能治的吧。

不过现在，“起则头眩”已经没有了，我把这个汤用来调理脾胃湿寒了，因为夏天的时候吃水果，冷饮什么的一吃就便溏，这个时候一般喝苓桂术甘汤喝过一两次就好了。

最近发现在上次在网上买的茯苓长了黑色的小虫就拿出来晒了晒，再喝效果还是跟以前一样好，我想真材实料，效果就是不一样啊。