经方辩证问诊单：

所在省市：海南省海口市
职　业：设计
婚　否：已婚
性别，年龄：女，40

现在主要症状：

咳嗽并伴有绿黄痰，讲话多时，或躺下时会咳， 鼻子在对遇到不同温差时会堵，尿少且黄（喝水少），抬头脖子会痛，肩膀以及肩夹骨痛。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

19打乙肝疫苗

最初发病的年份月份：

咳嗽已经很久了，不记得具体时间。

是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：做剖宫手术

QQ问诊：

日期: 2020-07-13

患者 17:04:08

你好。

水先生 17:08:03

你咳了几年了？

患者 17:08:25

有好多年了，具体不清了。
不过以前只是秋天的时候咳。
现在是经常

水先生 17:16:13

处方：小陷胸汤

每日2剂，连服2天反馈。

患者 17:16:41

这些药在药店能买？

水先生 17:16:47

对。
常用药。

患者 17:19:51

我咳这么久会有肺结核不？

水先生 17:20:09

是不是结核，这个做医院的检查最准确。

患者 17:20:37

不过一年前医生说没有什么，做雾化。
就是痰多，做了一下雾化，没几天又咳了。

日期: 2020-07-23
患者 21:54:32

医生你好，吃了你的要咳嗽好了一点。
皮肤干燥，痒痒的。
咳嗽好了一点。

水先生 22:08:05

再吃2天。

日期: 2020-07-31

患者 12:21:03

医生你现在我的咳嗽好了很多，痰也少了很多。
不过我还是觉得身体很重。

水先生 20:35:15

服用后，效果很明显吗？

日期: 2020-08-02

患者 12:27:20

第一次明显。

水先生 15:40:42

你咳嗽好了吗？

患者 15:41:11

没有完全好，比以前好了很多。

水先生 15:42:46

大便的情况呢？

患者 15:50:44

大便正常。
就是尿少黄。

水先生 15:56:25

可以继续服用3天。

患者 17:32:44

好的。

水中火：

患者服用的是小陷胸汤。

最直接用小陷胸汤的是咳嗽跟胃炎，身边很多人的胃炎、久咳、胸堵……很多时候，都是 小陷胸汤证，通过按之心下痛可以进一步确诊。

小陷胸汤 属于 泻心汤 结构，黄连味苦泻心。半夏味辛，瓜蒌味甘 ，辛甘入脾化苦。实则泻其子，心实则泻脾。