QQ问诊：

日期: 2015-05-12

患者13:29:50

先生，今天来月经第三天，12点的时候突然很痛啊。
早餐就吃了2碗粥，什么都没有吃。

现在还发冷，一直出冷汗。
自己服用了乌头桂枝汤，喝下去也吐了出来了。

水先生14:00:27

马上用下方，就能止痛。
处方：大黄附子汤

患者17:21:43

先生，吃了药不痛了，可是很累。
今晚还需要吃吗？

水先生20:41:45

停药观察1天。

日期: 2015-05-13

患者16:02:32

先生，今天一天都不饿，可以不吃是吧？

水先生16:03:00

可以吃。
别乱吃生冷，尤其是水果就行了。

水中火：

痛经多是由于月经期间食用生冷（尤其是生冷水果，冷饮）或者少腹受寒留下的病根。
轻微的，用了四逆汤，附子理中汤，去去脾胃的寒湿能好。严重的形成“冷积”，不通则痛，必须附子配伍大黄。
患者服用的就是《金匮》大黄附子汤，取经方咸辛除滞之意。

因为患者是“积冷”，因为有“积”，不仅仅是冷，所以用去寒的乌头桂枝汤也疗效不显。
“积”就是“积滞”，针对这种“积冷”，《汤液经法》给的治法是咸辛除滞。大黄附子汤，就是依据这一理论所配方，通因通用（源自黄帝内经）。
六腑以通为用，不通则痛，通则不痛。

生大黄6，附片6，细辛4。

经方配伍重点强调了味对治疗的作用，具体是：辛苦除痞（例：栀子干姜汤），咸辛除滞（例：大黄附子汤），甘咸除燥（例：调胃承气汤，猪苓汤），酸甘除痉（例：芍药甘草汤），苦酸除烦（例：栀子豆豉汤）。今笔到于此，学者深思之。
经方经典中医强调的是五味的调和，以使得人体恢复阴阳五行的平衡，这样一来，药物的性和味就显得如此重要。这就是古中医经典《神龙本草经》对药物的阐述，开明就言药物的性和味，而从不言药之归经，因为你只要知道这个药是苦的，就能知道其有泻心，补肾，燥脾（经云：脾苦湿 急食苦以燥之）三个治疗作用，其他的诸如咸，辛，甘，酸以此类推。归经纯属多此一举，后世中医专门就喜欢做这些无用功，把中医复杂化，更使得后学无所适从，只知道纠缠什么论阴阳啊，元阳啊之类的，把中医文学化，脱离临床。用唐以后的中医理论解释上古中医经典不和亦是必然之事。

至今民间一些技术高明的草医，只要一尝，就能知道草药的大致功效。这才是上古中医朴实的本来面目，还需要你去死记硬背药物的性味吗？面对无数的经方爱好者无入门途径，故公开部分经方组方内容，以告当代经方之有缘者。

《伤寒论》葶苈大枣泻肺汤的前身就是《汤液经法》的小泻肺汤。葶苈子味咸，大枣味甘。咸甘除燥。属《汤液经法》五除（酸甘除痉，酸苦除烦，辛苦除痞，咸甘除燥，咸辛除滞）组方原理之一。

通过以上的分析，可以看出，《汤液经法》是打开《伤寒论》组方原理的金钥匙。要想对经方有个全面的认识，首先就要完全摒弃现有的药理知识，站在汉代历史角度去审视伤寒论才能明白理解仲景经方的原意，违反这一原则研究经方其结果必然与仲景思路格格不入。

坛友互动：

lyjun2401 发表于 2015/5/28 10:40:30

枳实芍药散为什么也经常用于妇人痛经呢？

水中火 发表于 2015/5/28 21:30

如果是寒痛，枳实芍药散治不了。

yjpl 发表于 2015/5/27 22:53
可是水师。芒硝也咸，人參味甘。为什么不是芒硝和人參组成小泻肺？

水中火 发表于 2015/5/28 21:28:27 |

小泻肺汤的结构是二咸一酸。