经方辩证问诊单：

所在省市：广东省茂名市
职　业：自由职业
婚　否：已婚
性别，年龄：女，47

现在主要症状：

头怕吹风，怕吹空调，有过敏性鼻炎，打喷嚏时会有点尿溢湿内裤，有一点妇科炎症，眼有散光。
主症特点：
有风吹到头，或吹空调会加重。

现正在服用的药：金刚藤胶囊

最初发病的年份月份：2009.2
病情加重的年份月份：2016.12

发病的时辰：

早上约6点起床时或晚上22点睡时

发病时的典型症状：
怕冷要带帽，头晕，打喷嚏时会尿湿内裤

发病季节：秋、冬

发病原因：怕风怕冷

是否长期用过激素：否

是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：十多年前做过甲亢手术

面色：

白
眼象：

色黄
出汗情况：

活动时出汗
部位：

全身
目：

黄
口：

渴
鼻：

早上起床流 一些清涕
咽：

干
胸：

凉
腹：

喜热
外阴：

坠胀
头：

有时有点晕，后枕部有时麻
背：

有时有点酸

饮：

喜热饮，多喝水，喜热饮
食：

多，喜米
睡眠：

多，易困倦，醒后入睡困难
大便：
每天一次，成型
小便：

次数夜间一次，白天约十次
房事：

有 一周两次，曾堕胎
皮肤情况：

白，正常
月经：

一月一次，提前一周， 暗红，有血块
白带：

有，黄，腥
胎产情况：
生过4个小孩，人流过1个

身体有如下症状：
怕冷，怕风。

七情何者为重：
思虑。

过去曾服过的药物及疗效：
十六年前做过甲亢手术完好，八年前工作忙多讲话少喝水造成现在喉咙容易发炎。

体温 呼吸 心率 血压：
体温 36.8； 呼吸正常；心率75；血压 低压70高压103。

微信问诊：

————— 2020-11-19 —————

患者 17:22

水医生下午好！近来10天以来可能是休息不好，和出差饮食习惯不调的吧。昨晚才睡个好觉。

我的体质太弱了真的要很正常调理不然就出病。

水中火 18:04

你感冒好了吗？

患者 19:30

今天精神好多了，就是喉咙有点痰，早晚上痰多一些。

水中火 19:32

处方：当归四逆加吴茱萸生姜汤

每日一剂，连服三天。

————— 2020-11-20 —————

患者 22:49

水医生晚上好！

你那药见效可快了，喝完药有点像饮醉酒那样头重脚轻的感觉。可是休息一个小时后，可精神了，今晚我一直忙的停不下来，拖地板等，而且眼睛可明亮，家里沙发有点尘都看得好清楚。

在忙个不停。药力好劲[强]

水中火 22:54

0k。

————— 2020-12-01 —————

患者 08:11

月经整整来十天才干净。现在干净了，可以喝药了，请水医生开方子。

水中火 08:52

现在哪里不舒服？

患者 09:25

头怕风。

怕冷。

方子我才喝了一次，继续喝是吗？

水中火 09:28

每日一剂，连服三天。

患者 09:36

[OK]

————— 2020-12-04 —————

患者 07:22

水医生早上好！

药已连服三天，排便都是比较正常的，当初我还怕你这药，看来还是适合的。

患者 07:55

连续服用对吗？还是停一天再服用[抱拳]

水中火 10:05

继续服三天。

患者 10:25

好。

————— 2020-12-07 —————

患者 18:07

喝了几剂，身体有了好转。

第一剂效果特出，因为第一次感冒几天出差几天没有喝过好汤水。遇到你这好方子见效非常灵验[强]

后来连续喝了几剂，药效没有第一次喝那么特出见效。喝了好像能调和，中和接受多样化一些的菜谱，能调理排便正常。

身体慢慢有所改善。

就头部还是怕风，还要继续调理。[抱拳]

水中火 18:10

继续吃五天。

患者 18:10

[表情]

水中火：

头为诸阳之会，头怕吹风，典型的阳虚，酒能载药上行，直达颠顶。
辛甘化阳，我给患者服用的是 当归四逆加吴茱萸生姜汤。
此方《伤寒论》 重点载明，需要用酒煎煮。