经方辨证问诊单:
所在省市:河南省方城县
性别,年龄:男,7岁
现在主要症状:
腿疼、肚疼、恶心,脓鼻涕,胃口差。
现正在服用的药:
治疗过敏的西药服用了两次。
哪些情况能加重病情:
活动腿疼加剧。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
四岁前接种过几种疫苗。
最初发病的年份月份:
十天前孩子感冒发烧,稍有点咳嗽,吃几天中药,除有黄脓鼻涕,有一点痰,其它症状消失。
三天前孩子说腿有点疼,没在意,晚上泡脚时,看到腿上有红疙瘩,感觉他又过敏了,他以前出现过这种情况,一直想着他是过敏体质,没在意,停停自己就下去了。
病情加重的年份月份:
两天前孩子说腿疼的很,仍没有注意,以为他在练武的时候动作不对,有些拉伤,(孩子参加了个练武术的班)。但是晚上孩子疼的厉害不能上楼,胃口也比较差,发现右腿小腿的地方有些肿。睡一夜腿处消肿,但仍很疼。
昨天去医院检查,医生说可能是过敏性紫癜,开些治疗过敏的西药。昨晚吃一次药,昨天夜里孩子恶心,吐了一点水,肚子一直都疼,让给他按摩肚子。
今天又去医院看,医生看身上有很多紫癍,确定是过敏性紫癜。
西医病名:
过敏性紫癜。
出汗情况:
无
目:
近两天早晨有眼屎
呕吐:
有
鼻:
流涕
咽:
扁桃体一直肿大
腹:
痛
腿:
痛
QQ问诊:
日期:2017-01-21
患者父亲12:39:11
先生好。
水先生12:39:31
在。
患者父亲12:40:19
孩子被医院诊断为过敏性紫癜,想让你治疗,先生收到了吧?
水先生13:29:31
脓鼻涕?是不是还感冒了?
患者父亲13:30:16
十天前感冒,现在感冒症状就剩鼻涕了。
水先生13:32:39
这个是他第一次发病吗?
患者父亲13:32:51
是的,以前没有出现过这种情况,但以前身上偶尔出过小疙瘩,还以为是虫子咬的。
大便比较正常,今天早晨本想着肚子疼、恶心,要拉肚子,谁知道大便很好,颜色正常,也不粘,很容易冲马桶。
孩子有啃指甲的毛病。
水先生13:37:28
处方:麻黄连轺赤小豆汤
每日2剂,连服2天反馈。
患者父亲13:38:35
好的,孩子有时候晚上睡着后,做噩梦,感觉喊很长时间醒了,但是还在一直哭、害怕,还没有醒。感觉他很害怕恐惧。
水先生13:40:04
嗯。这个问题,之前你怎么不早治疗呢?
患者父亲13:40:30
我没有想到是什么病。
水先生13:40:42
这个就是病了。
患者父亲21:30:47
先生好,三点一副药,七点一副,晚饭时孩子说肚子不疼了,腿疼也有所减轻,请问明天如何用药?
水先生21:38:35
每日2剂,连服2天反馈。
患者父亲21:44:02
好的,我明天再抓两剂,喝完后给您反馈。
水先生21:44:25
吹风,受凉会加重病情。
患者父亲21:44:56
知道了,不让他出屋子。
日期:2017-01-22
患者父亲20:11:32
先生好,孩子已经服用两天四剂药,昨天到今天上午一直都在好转,但是今天中午又说肚子疼,现在也说肚子疼,手腕处疼。
水先生20:13:06
方子继续服用2天。
患者父亲20:15:42
好的。
日期:2017-01-24
水先生10:38:15
今天情况如何了?
患者父亲10:44:38
先生好,昨天晚上吃饭时又吵着说肚疼,那会难受的狠,大便一次,仍说痛,大便正常。
睡时右胳膊前臂还有些肿。
患者父亲10:45:46
今天早晨问他还说肚疼胳膊疼,但比前天晚上要好的多。
水先生10:47:41
他现在忌口很重要。尤其是发物,比如鱼虾等河鲜,海鲜,都不能吃。
患者父亲10:48:11
他的右手食指有一个溃疡块儿,从发病开始就有,昨天下午我看到那块流褐色的水。
水先生10:48:11
甜酒等发物也不能吃,你继续观察。
患者父亲10:48:55
近段时间除面饭什么也没吃,也没出屋,昨天早晨接第一次小便化验尿中有红细胞,他爸说今天下午再化验一次。
水先生10:50:20
可以。
患者父亲10:50:55
好的,今天还是原方两剂,对吗?
水先生10:51:31
是。
患者父亲20:10:48
先生好。
水先生20:10:59
请说。
患者父亲20:11:01
孩子今天胳膊和肚子还有些疼,刚才又检查了一下小便,没有红细胞了。
水先生20:11:09
好。
患者父亲20:11:57
明天怎么用药?
水先生20:12:04
再吃2天。
患者父亲20:12:46
因为离医院比较远,孩子出门不方便,所以没有检查脾脏。
水先生20:13:26
过敏性紫癜会引起全身性出血。
患者父亲20:13:40
是。
水先生20:13:40
包括脾出血。
患者父亲20:14:31
他身上的紫点也很淡了,有的已经消失。
水先生20:14:45
是好现象。
患者父亲20:15:09
孩子大肉能吃吧?
水先生20:15:14
不能,暂时吃素。
患者父亲20:15:53
嗯,那好吧,他平时也不怎么吃肉。
您忙吧,有什么再给您联系。
日期: 2017-01-26
患者父亲20:58:50
先生好。
水先生20:59:03
说。
患者父亲20:59:06
孩子两天药服完,现在只剩胳膊稍疼,其它都好了。
水先生20:59:55
很好,继续服用1天。
患者父亲21:00:23
昨天晚上还说肚子疼,今天不疼了,明天再吃两剂,大肉饺子敢吃吗?
水先生21:01:53
不能吃。
患者父亲21:02:22
好的,明天再和您联系。
日期:2017-01-28
患者父亲20:06:09
先生好,孩子今天右腿仍疼,胳膊不疼了。
水先生20:06:42
其他还有哪里不舒服?
患者父亲20:07:06
其它没什么。
水先生20:07:47
可以继续服用1天。
患者父亲20:07:49
他右手食指那个小溃疡还没好。
是左腿,我刚才写错。
好的,明天我去买药。
日期:2017-01-29
患者父亲20:57:04
先生好。
孩子今天又服两剂,说身上都不疼了,前天和昨天身上起的几个小紫点颜色也变浅了。
水先生20:57:30
看明天的情况,你明天反馈吧。
患者父亲20:57:44
他右手食指那个小溃疡还没好。
日期:2017-01-31
患者父亲19:56:13
先生好。
孩子这两天没有再出现疼痛现象。
孩子敢吃些大肉,鸭蛋吧?
就是孩子的扁桃体一直肿大,你再给孩子治疗下扁桃体?
水先生20:10:40
有说咽喉痛吗?
水先生20:10:51
吃素。
患者父亲20:11:16
没说痛。
水先生20:11:47
那没事。停药观察2天吧。
患者父亲20:13:40
他的扁桃体经常肿大,像一颗定时炸弹,随时引起感冒。
好吧。
日期:2017-02-04
水先生9:09:07
你娃娃病好了吗?
患者父亲9:14:31
感谢先生,孩子近几天说身上都不疼了,好了。
水先生9:14:50
现在忌口很重要。
患者父亲9:15:23
要忌口多长时间?
另外他能练武术吧?给他报一个武术班。
水先生9:16:48
注意一个问题,出汗后,不能马上脱衣服,否则就会发高烧。
患者父亲9:17:54
好的。
水中火:
患者服用的是麻黄连翘赤小豆汤。
伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
瘀热在里迫血妄行,外发紫斑。(治则)表里宣通,湿热有外泄之路。
后期肚子痛,可以用小建中汤。
生麻黄6,连翘6,苦杏仁6(一定捣碎),赤小豆15,大枣2枚劈开,桑白皮15,生姜一片,生甘草6。
坛友互动:
【网友】
先生,对于这个紫癜可以认为是皮下出血吗,也就是属于衄的范畴?
【水中火】
是的。
【网友】
先生,此方与茵陈蒿汤区别是不是就在于兼不兼外感?
【水中火】
麻黄连翘赤小豆汤表里宣通,茵陈蒿汤利大小便。
【网友】
现在很多肥胖的人皮下身上都有很多血点,是不是也适用这个方子?
【水中火】
不可以,只是皮下出血,开不了方子,得全面的辩证。