经方辨证问诊单：

所在省市：江苏省苏州市
职 业：自由职业
婚 否：已婚
性 别：男
年 龄：36岁

现在主要症状：

1、晚上难入睡，睡觉前很清醒的感觉，脑子里面停不下来，睡一两个小时后就醒来(一般2点钟左右醒来)。
2、有10多年乙肝史，现在是小三阳，肝功正常，休息不好或心情不好肝区略有不适。
3、小便比较黄。经常能听到自己心跳。主要是睡眠问题，睡觉好了，心情体力都感觉不错。
睡眠质量时好时坏，和心情也有关系。有时候老是爱将一些病对号入座，癔病，搞的自己很紧张。
没有用药，自己每天艾灸和练习导引术，身体力量和精神都比以前大为好转。
但是郁闷的就是不定期的难以入睡，但是现在也比以往精力旺盛。

西医病名：失眠

发病原因：

心情不好或者睡眠不佳则肝区略有不适。

眼象：

白睛色青，有胀感
耳：

鸣
目：

青
胸：

闷
心：

悸，慌
手：

凉
足：

凉

饮：

多，喜酸，喜辣

食：

多，喜面

睡眠：

失眠多梦，入睡困难

房事：

曾经有过几年手淫史。性与旺盛，现在已经改变

身体有如下症状：

怕热，嗜卧。

七情何者为重：

忧郁。

QQ问诊：

日期:2017-01-12

水先生13:04:18

你几点上床睡觉？

患者13:07:07

九点30分上床，但是有在床上看书的习惯，就到10点多了。现在也在努力改这习惯，想早点睡。

水先生13:08:18

你本来就有乙肝，尤其要注意情绪。情绪不好的话，病情会加重。

患者13:08:46

是的，在注意。

水先生13:09:58

有孩子了吗？

患者13:10:39

有孩子，7岁了。

水先生13:11:39

半夜醒来，多久才能睡着？

患者13:36:55

再起来上卫生间，能正常入睡的话，也是经常做梦。

水先生14:37:02

我等会有空联系你。

患者14:40:03

好。

水先生16:56:14

你用过什么经方吗？

患者17:02:03

几岁到十几岁的时候找吃过中药，乙肝不能转阴就放弃了。这么多年没再用药。

水先生17:02:16

主要还是入睡困难？

患者17:03:48

对的。

水先生17:04:49

处方：桂枝甘草汤

此方晚上9点40分服用。10点睡觉。

患者17:05:30

没再用药一是怕对肝有损害，二是没再有信心治疗。

水先生17:10:06

服药期间，禁止房事。

患者17:10:49

嗯。

水先生17:10:51

好。你按要求服用。

患者21:55:10

谢谢。

日期:2017-01-13

患者6:51:52

神了，有疗效，今夜一觉到5点尿憋醒，真香。
心气也通顺了！
连做梦的梦境都由以往的污浊心烦之地转到山水清静之间去游玩！
感谢！佩服！

水先生8:55:07

服药期间，禁止房事，禁止手淫。否则会加重病情。

患者9:25:25

呵呵，都多大年龄了，不会手淫房事的。谨听教导！

日期:2017-01-22

患者7:31:35

先生，我这失眠和心慌心悸有好转，这药总共要喝多长时间？

水先生8:20:30

禁止房事，禁止手淫。否则会导致病情再次加重。
继续服用4天。

患者8:49:45

总服用15天就可以了吗？

水先生8:50:03

你按要求服用就行了。

患者8:51:03

好的，谢谢！

水中火：

“小便比较黄，经常能听到自己心跳。”

这个患者，我其实是按“心悸”论治。解决心悸的问题是关键。

《伤寒论64条》发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。
桂枝20，炙甘草10。

坛友互动：

【网友】

患者小便发黄，应属热象，先生怎么会想到了辛甘化阳的桂枝甘草汤？

【水中火】

桂枝甘草汤是走中上焦的。正常的小便是黄色的。