经方辩证问诊单

生辰：农历52年.04.14
所在省市：四川省成都市
职　业：农民
婚　否：已婚

主症特点：

因胆管梗阻导致黄疸，现在入院9月3号做了胆肠吻合术，术后人极度虚弱。
主要症状有：

胸腔腹腔都感觉胀，肚子都涨鼓了，也打嗝也放屁，通气了的。吃不下东西，尿少，吊不起来气，口干，大便不成形，拉肚子，舌苔厚白，中间黄 ，心跳快。
现在住院卧床，虚弱无力，起来走几步就不行了。

现正在服用的药：输液

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

三个月前接种过新冠疫苗

最初发病的年份月份：

2020年7、8月份就感觉肠胃不舒服，胃胀。
病情加重的年份月份：

2021年8月13号。

发病时的典型症状：黄疸

西医病名：胆管癌

是否长期用过激素：否

是否大量用过消炎药：是
是否做过手术：

去年9月份做过上颌囊肿切除术，大量用过消炎药

出汗情况：

前几天汗多，今天汗不多了
耳：

力不好，耳背
呕吐：

前几天吐，今天不大吐了。

过去曾服过的药物及疗效：

胆肠吻合术+输液。

QQ问诊：

日期: 2021-09-09

患者女儿 11:31:44

您好。

水先生 11:34:55

请传问诊单。
你自己用过什么药吗？

患者女儿 11:43:29

医院输液，吃过六神丸。

水先生 11:44:23

现在主要是黄疸。
大小便的情况呢？

患者女儿 11:44:51

腹泻。
偶尔失禁。
小便少。

水先生 11:47:38

处方一：大柴胡汤

患者女儿 11:47:59
好的。

水先生 11:48:02

每日1剂，连服2天。

患者女儿 11:48:21

好。

日期: 2021-09-11

患者女儿 18:06:43

老师，您好！
我母亲服药后腹胀有所减轻，现在主诉呼吸不畅，吊不上气，晚上睡觉要吸氧才行，否则就无法睡觉。
昨天CT检查显示肺部，腹部都有炎症。
病人现在舌苔比较正常了。
请老师给解决一下呼吸问题，谢谢！

水先生 19:57:01

之前的方子加一味药。

每日1剂，再吃2天。

患者女儿 19:57:31

好的，谢谢！

日期: 2021-09-13

患者女儿 16:44:22

老师您好！我母亲服药后，腹胀腹痛，呼吸等均明显好转，昨晚睡觉就没有吸氧了。
这两天出现一个新情况，就是汗很多，动则汗出。
另外胃口依然不好，吃不下饭，老师您看是继续服用上方还是需要加减?

水先生 19:03:32

再吃2天。

患者女儿 19:03:59

好的，谢谢老师。

日期: 2021-09-16

患者女儿 16:28:34

老师，您好！
我母亲已出院，转到康复医院治疗。现在主诉是汗多，怕冷，易着凉，睡眠不好，吃不下饭，舌苔为薄白苔，中学偏黄。
请老师斟酌一下，谢谢！
另，二便正常，肤色还是黄。

水先生 19:20:56

处方二：桂枝汤

每日2剂，连服2天反馈。

患者女儿 19:24:43

好的，谢谢老师。

日期: 2021-09-19

患者女儿 16:29:03

老师，您好！
母亲服药后，汗多和畏寒症状大大改善。非常感谢！

水先生 16:29:29

可以继续服用2天。

患者女儿 16:29:57

好的。
母亲手术后，活检结论是胰腺癌，我们之前也有心理准备，所以就没有做胰腺切除术。打算做了胆肠吻合术后保守治疗。
可能这样的生存时间生存质量比切除胰腺手术后要好一些吧。

水中火：

诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。
方一用的是 大柴胡汤 后面加的一味药是葶苈子。
方二的患者的症状，就是典型的 桂枝汤。