经方辩证问诊单：

所在省市：浙江温州
职　业：学生

婚　否：否
性别，年龄：女，20
主症特点：

（贫血、痛经、饭后容易腹泻特别是早餐后、跑步后阴部少量出血、饭后走路会腹痛，掉发严重，记忆力差） 平时不爱运动，身子沉，气短，乏力，心率快90-100之间，一般12点睡觉， 月经来之前2-3天就隐隐腹痛，量将要多起来时很痛，有大血块，经痛时极怕冷怕风（平时不耐热也不耐寒），痛起来动都不能动，脸色苍白，经期一般都要贴暖宝宝。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

强制性疫苗都有接种，新冠2针

最初发病的年份月份：

从小体质就很差，贫血从小就有，其他的都有4-5年时间了
病情加重的年份月份：

这几年病情都差不多
是否长期用过激素：

是否大量用过消炎药：

是否做过手术：

小时候用过激素和消炎药，近十来年没用过

眼象：

有干涩，胀感
口：

有时会渴
鼻：

鼻翼两侧红，鼻头有黑头毛孔粗，颜色红黑夹杂
胸：

经前偶尔稍有点胀痛
腹：

经期喜按
大便：

经常饭后马上腹泻，有时两三天一次
皮肤情况：

脸上有青春痘，痣多，后背有少量疹子，稍红痒，手足心热
月经：

有时会提前
白带：

稍黄绿
体温 呼吸 心率 血压

心率快90-100

微信问诊：

————— 2023-10-03 —————

患者妈妈 14:49

老师，孩子现在月经量开始多起来了，肚子很痛，可以用点什么药缓解吗？

水中火 14:50

处方：黄芩汤

一剂。

患者妈妈 14:50

好的，谢谢。

水中火 14:50

热服。

患者妈妈 14:51

嗯。

水中火 14:51

450ml水，开后煎煮25分钟。

患者妈妈 14:52

好的

水中火 14:54

今天是月经的第二天？

患者妈妈 14:55

从前天一点点的开始算，应该是第三天了。

水中火 14:56

好。

水中火 14:56

一般正常的六天左右结束。

患者妈妈 14:59

哦，要不要放点红糖或麦芽糖

水中火 14:59

不。

————— 2023-10-04 —————

患者妈妈 14:08

您好，老师，孩子昨天喝了一剂，腹痛缓解很多，这次血块和经量也比以前少一些，血块变小块了，现在腹痛还是有的，还喝昨天的药吗？

水中火 14:09

再吃一剂。

患者妈妈 14:10

好的。

水中火：

这个患者看起来像宫寒，孩子妈自己也懂点中医，当我说她女儿是宫热的时候，她一脸诧异。肯定自己也按宫寒治了很久，越治越严重。

首先宫热会引起月经提前来，（问诊单写 月经有时会提前），伴有月经量多，（问诊单写 量将要多起来时很痛，有大血块），因为每次月经量多，患者都贫血了。而且患者手足心热 ， （问诊单写 脸上有青春痘，痣多，后背有少量疹子，稍红痒，手足心热，口有时会渴，鼻翼两侧红，鼻头有黑头毛孔粗，颜色红黑夹杂）跑步后阴部少量出血 ，因为宫热导致血热妄行。白带稍黄绿 提示有热。

所以我开的是 经方 黄芩汤 （黄芩9 生白芍9 炙甘草6 生姜6 大枣2枚去核）