注：患者是19岁在校女学生，依照患者意愿，问诊过程中所有照片，看完可以依症开方就删除，一律不保存、不交流、不分享。

微信问诊：

————— 2023-09-16 —————

患者 22:13:12

（照片）

我胸口、后背、肚子都有。
上学期被子借给下铺了。
脖子上没有。
我盖了一天就这样了。
她洗完晾完还我了。
可能是在外面晾的时候接触了不干净的东西。
比昨晚上有蔓延趋势。

七月老虎 22:15:47

痒吗？痛吗？
患者 22:16:00

痒。
不疼。

很痒。

患者 22:16:25

（照片）昨天晚上是这样。
今天蔓延得很厉害。

七月老虎 22:17:19

吃氯雷他定没用？
患者 22:17:43

没用。
晚上六点半吃的。

没用。

七月老虎 22:18:28

大小便，出汗正常？没在月经期吧？
患者 22:18:48

出汗正常。
大便偏粘。

小便黄。

一天一次。

七月老虎 22:24:41

朋友9月16日方：当归12，生地12，防风12，蝉蜕12，知母12，苦参12，胡麻12，荆芥12，苍术12，牛蒡子12，生石膏12，生甘草6，木通6。三剂。

患者 22:24:49

我今晚上（怎么办？）
这是什么（病）？

七月老虎 22:26:29

最好能找夜间门诊开到方，不然就只能先忍着了，吃医院开那些。

患者 22:26:50

可以鸡蛋滚吗？
煮的热鸡蛋。

七月老虎 22-27:19

可以试试。
患者 22:27:44

好。
患者 22:27:52

还有没有（其它）缓解的办法？
七月老虎 22:29:34

可以吃扑尔敏。
患者 22:30:10

（医院开的）这几个都可以吃吗？
防风通圣丸行吗？

七月老虎 22:36:55

（防风通圣）可以，
其它不用吃了。

患者 22:38:33

好的。
我晚上六点半刚吃过这个（氯雷他定）。

可以吗？

————— 2023-09-17 —————

七月老虎 08:49:10

可以。
昨晚的方子尽快吃上。

患者 08:55:20

在抓了。
稍微有点莫延到腿上。

还是很痒。

我这个到底是什么呀？

七月老虎 08:57:10

接触性过敏。
患者 08:57:30

好。
那我平时有什么需要忌口的注意的吗？会反复吗？

七月老虎 08:58:47

这几天不要吃香菇，海鲜，鱼虾，牛羊肉。
脱离过敏源，不会反复。

患者 08:59:21

所以真的是那个被子吗？
七月老虎 09:00:05

换床被子盖。
患者 09:00:15

近期确实没有什么其他新鲜的事物了，也没吃海鲜什么的，都是食堂呀，之前吃过的。

已经换了。

那个被子拿去高温消毒了。

七月老虎 09:01:42

有些物质高温消毒不一定有用，高温杀菌杀病毒清除的是有机物，但过敏源也许是无机物。

比如尘霾里的硫化物等。

患者 09:03:16

我也是觉得这个被子在室外晾晒的时候接触了什么东西。
今天可以洗澡吗？

七月老虎 09:08:45

可以。
水温不要太高，尽量减少对皮肤的刺激。

患者 09:09:43

好的。
患者 10:24:34

（照片）今天长的。
七月老虎 10:26:38

腿上的是成片的吗？
患者 10:27:26

刚喝过药。
七月老虎 10:27:42

喝完一付就及时反馈。
患者 10:27:50

好的。
（照片）现在是这样。

（照片）腿上现在这样。

晚上给您反馈。

七月老虎 10:29:15

好的。
不要吃辣淑和喝酒。

患者 10:30:07

好的。
患者 12:31:14

（腿上）更严重了。
（视频）

更红更痒还在蔓延。

七月老虎 13:37:53

趁白天加吃一个方子。
朋友9月17日方：赤小豆30，生麻黄12，连翘12，杏仁12，桑白皮12，炙甘草10，生姜12，大枣6枚，三剂。

和昨晚的方子错开40分钟以上服用。

患者 13:41:42

这个药方跟上一次的区别是什么？主治什么？
七月老虎 13:42:22

这个主要调理内体，上一个主要是祛除皮肤表面的风邪。
患者 13:42:37

好的。
七月老虎 13:42:50

可能你身体内部也有点小问题，因为同样在外面晾被子的，应该不止你一个。

患者 13:43:04

是的。
七月老虎 13:43:29

身上的变化不明显吧？
患者 13:43:33

但是我现在更红更痒更肿，面积也扩大了，表皮发热。
明显的能看到更严重了。

比原来也更痒了。

七月老虎 13:46:53

尽快把调理内体的药也吃上。
患者 13:48:52

好。
我现在更严重了，是不是说明我在往外发？是正常的好现象吗？

七月老虎 14:19:37

如果是内体的问题，往外发是好现象，但也不能让身体太难受。
如果是外界的问题，变严重了，说明细菌或者病毒，在你体表生长繁殖了，不是好现象。

但是因为同期同样晒被子的其他同学没有你这个情况，所以你内体的问题至少占了一半。

患者 14:20:11

好的。
患者 14:59:36

稍微有一点炎症，但是不用特意去吃消炎药，没有什么太大的问题。

七月老虎 15:02:11

这点炎症不用管。
患者 15:02:14

好的。
患者 16:42:21

左脚脚背上长了，应该是昨晚上的，我没留意。
七月老虎 16:48:11

只要被子接触的地方就会长吧。
患者 16:48:34

但是我早就不接触那个被子了。
周四的时候就没再接触了。

七月老虎 16:50:10

只要碰过了那个被子，过敏反应会留在身体上，如果是细菌病毒，就得杀菌，抗病毒。是别的物质，杀菌抗病毒没用，就得靠调自己的体质来抗过敏。

患者 16:50:17

明白了。
七月老虎 16:50:43

腿上没有再新增加了吧？
患者 16:50:48

有。
大腿内侧（增加了）一点点。

七月老虎 16:52:10

如果是细菌病毒，会增加得特别快，如果是其他物质，稍微增加是正常的身体反应。

患者 16:52:33

好，正常就行。
患者 17:11:03

右边小腿上也有一点点了。
七月老虎 17:11:57

麻黄连翘那个方吃上了吗？
患者 17:12:07

马上。
还不到四十分钟。

（照片）这是右腿小腿。

七月老虎 17:14:31

还是比身上的要轻一点，如果你周四刚开始痒的时候能吃上第一个方，可能症状就不会那么重，当然第二个方也是需要吃的。

患者 17:14:49

哎。
这病多久能做好啊？

七月老虎 17:16:24

可能要五天到七天，因为你发得有点重，如果就像现在右边小腿这种，三天四天左右。当然，如果你内体调整的情况比较理想，又会大大缩短治愈的时间。体质的调理有点不好说，有些人会特别快，有些人很难调。

患者 17:17:01

好的。
我保持好心态。

七月老虎 21:00:35

两个药方都吃了，感觉有所改善吗？今晚睡觉能不受影响吗？
患者 21:03:41

不能不受影响，还是痒的，但是感觉胳膊上变的平整了，但还是痒，也红。

我现在是出汗好，还是不出汗好？

七月老虎 21:23:00

出汗好。
行，没继续更严重就放心。

患者 21:24:55

好的。
（照片）
目前后背……

稍微变平但是连成片了。

患者 22:06:27

最近两天没大便。
没便意。

我妈妈找的方子这个用喝吗？

不打扰您了。本身父母不在身边就有点恐惧，但是我妈妈一直给底气，让我相信您。

我相信您，但从来没有过这样的情况，难受不说，还是心里确实是很害怕。

给您添麻烦了。

家长心急，也帮不上忙，只是叫我心里踏实些，好好喝大夫开的药。

七月老虎 2222:59

不用喝。
没事，晚安。

患者 23:22:02

大便了，棕褐色，不成形。

————— 2023-09-17 —————

患者 05:31:09

大腿上也有蔓延，但是不多。
一宿没怎么睡着，一直很痒。

也没少捂汗，还是很痒。

大便了，特别稀，一股药味。

七月老虎 06:19:55

吃药后会这样的，正常。
患者 06:20:12

好的。
患者 06:23:31

我吐了。
可能是这个味道太难闻。

五点半左右吃的调内里的药。

刚刚吐出来了。

还是跟我空腹吃了小西红柿有关系？
七月老虎 06:25:05

不要空腹吃生冷的东西。
患者 06:25:19

好。
知道了。

七月老虎 12:23:33

总体好一点了吧？
新蔓延的，腿上那些，是不是颜色要更淡一点？

患者 12:25:50

应该是的。
没（身上）那么突起，但还是突起。

（照片）
这个照片没那么拍出真实的颜色。
真实的更红一点。

是那种发热的痒。

现在主要是大腿根，小腹，胯，屁股上面的部位还在突起严重。

七月老虎 1231:19

保持大便畅通，稍微有点腹泻都没关系，小便利索，不要太黄，两个方再吃三天，应该就差不多了。

患者 12:32:21

三天后我的皮肤会像之前一样吗？
（照片，锁骨附近）这上面也是新蔓延的。

会上脸吗？

七月老虎 12-34:25

没到脖子就不会。
患者 12:34:37

好的。
小腿上又多了一些也不用管吗？

脚倒是不痒。

三天后我的皮肤会像之前一样吗？

七月老虎 12:37:53

看你的皮肤，其实就是你的体质了，才开始可能会有一些浅浅的痕迹，一般半个月以后就完全恢复了。

你以前长青春痘，如果没化脓弄破，会不会留痘印？这个原理差不多。

患者 12:38:18

好的，我明白了。
有情况我及时跟您反馈。

七月老虎 12:38:51

患者 14:48:05

七月老虎 14:59:02

这些都不是你的过敏源。
患者 14:59:11

嗯？
患者 14:59:16

那哪些是？
七月老虎 15:01:26

象你反应那么强的，读数应该是过了50。
患者 15:02:10

应该是虫子这一类了吧？
我之前吃螃蟹虾一点问题没有啊，我这个暑假还吃了呢，我还挺爱吃呢，从来没有过反应啊。

七月老虎 15:16:20

除了蟑螂是31，其他的连2都不到。不可能有你身上这些反应，你的这个反应是50以上的。

患者 15:19:55

那应该是虫子这一类的了吧？（蟑螂是虫子）
因为只有药物没查，但是我根本没吃过药。

七月老虎 15:20:57

感觉和花粉比较像，最近内蒙古那边蒿类植物的花粉比较强，应该也影响到山西，河北。

患者 15:21:50

诶，上面不是写的0吗？
七月老虎 15:21:55

蒿类植物的花粉和你查的树花粉混合有点区别。
患者 15:22:03

嗷嗷。
这样啊。

七月老虎 15:22:54

还有就是某种细菌病毒，虽然你吃氯雷他定没用，但也不能完全排除。

患者 15:24:07

行 ，好的。

患者 23:13:04

刚刚又吐了一次，又是小西红柿。我这次也没空腹吃啊，这回我可一点都不吃了。

————— 2023-09-19 —————

患者 08:32:29

（照片）腿上又蔓延了一些是正常的吗？
是变平整了。

但是最近几天实在是胃口不好，吃的少，也没什么营养，现在虚得有点喘不上气。

七月老虎 08:54:11

腿上这个正常的，前面的两个方都快吃完了吗？可以重新换个方子，兼顾下胃口。

小番茄最近可能不适合你的肠胃，不要吃了。

患者 08:55:02

嗯嗯，好的，前面两个方子在今天晚上就能吃完。
七月老虎 08:57:16

现在大便的情况是偏稀，小便正常吧？没有接近或者正在月经期吧？

患者 08:57:52

大便情况是很稀，小便正常，没有生理期。
七月老虎 09:11:00

朋友9月19日方：麦冬25，当归25，紫苏叶15，生地15，杏仁12，党参10，白术10，茯苓10，桔梗10，升麻5，浙贝10，生慧苡仁10，黄连5，姜半夏5，炙甘草5。三剂。

患者 09:12:37

这下这一个方子就够了吧？
七月老虎 09:31:54

是的，一个方子就够了。
患者 09:36:12

谢谢您。

————— 2023-09-20 —————

患者 16:41:04

肚子、后背都变平整了，痒感也少了很多。但是昨天晚上的时候还是
比较痒。大腿、小腿、脚，还有右边胳膊还有点蔓延，胃口也好多了。
七月老虎 16:43:46

胃口变好是好事，你身体的正气变强，抵抗力强，会恢复得比较快。

患者 16:46:31

大腿根的颜色，那块的颜色比较深，胸口锁骨那里有时候会痒。昨晚上本来想脱衣服睡的，结果一盖被子觉得有点痒，吓得我赶紧穿上衣服了。

七月老虎 16:54:24

没事，整体往恢复痊愈的方向走就好了，关键胃口不好得及时纠正过来，不然就算过敏好了，胃口不好，会影响身体的很多方面。

————— 2023-09-21 —————

七月老虎 08:51:14

吃了一天新方子，晚上感觉要好些吗？身上的斑也消退些了吧？
患者 10:07:38

嗯嗯，痒感减少了很多，身上颜色也退了点。好像是一到晚上会痒，其他时候就没什么了。