经方辩证问诊单：
所在省市：天津市
职 业：检验技术
婚 否：已婚
性别，年龄：女，37
现在主要症状：便秘、失眠、上火(口、鼻、喉咙干)
现正在服用的药：大黄、头孢
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 新冠
最初发病的年份月份:
病情加重的年份月份：
20多年了，记不清
发病时的典型症状：
失眠是从2023.12月底开始，半夜1-3点醒，醒了就睡不着了
西医病名：便秘
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过手术： 剖腹产，2017.08.08
出汗情况：
少汗，活动时出汗少
部位：
汗很少，出头汗
目：
血丝
口：
睡时偶尔流口水
呕吐：
酸水
鼻：
不通，流涕
咽：
干，痛
胸：
闷
腹：
肿
外阴：
肿
心：
烦，慌，跳快
心下：
胀
胃：
胀
项：
僵，痛
臂：
热
手：
热
背：
痛，酸
腰：
重，痛，凉
腿：
痛，凉
饮：
多，喜温，喜辣，喜咸
食：
多，喜面
睡眠：
少，平时易困倦，不易入睡，睡后易醒，醒后入睡困难
大便：
干，成形（球）
小便：
通畅
房事：
少
皮肤情况：
皮肤颜色（红血丝）
月经：
28天
白带：
有，白
胎产情况：
孕1产1
身体有如下症状：
有痰，乏力倦怠，时冷时热。
七情何者为重：
忧郁
微信问诊：
————— 2024-02-20 —————
患者老公 07:30
老师，您好，我想找您帮我爱人远程看一下病，可以么？
水中火 07:35
是什么病呢？
患者老公 07:38
就是一直习惯性便秘20年左右，最近半年一直失眠，脾气暴躁。
膝盖受一点凉就疼。
平时皮肤干燥，爱上火。
水中火 07:40
几天一次大便？
患者老公 07:42
干。
不吃药五六天都不上。
大便干。
平时靠吃泻药。
现在就想解决一下失眠的问题。
感觉平时大便无力，使不上劲。
水中火 07:50
失眠几年？
患者老公 07:51
近半年。
水中火 07:52
入睡困难，还是半夜醒了睡不着？
患者老公 07:53
困，睡不着，睡着了，半夜一两点就醒了。
每天早上起床都感觉喉咙鼻子喷火。
疙瘩就是有点红，这几天都抠的不太明显了，老师。
水中火 08:02
你这个疙瘩是只长在头发里面吗？
患者老公 08:03
屁股上坐的多了偶尔也起。
平时皮肤就特别干燥。
水中火 09:45
躺在床上很心烦吗？
患者老公 09:52
烦。
特别悲观。
估计抑郁了。
水中火 09:53
处方：黄连阿胶汤
每天一剂，晚上8点服用。
连服2天反馈。
————— 2024-02-26 —————
患者老公 18:15
你好，我吃完两付药了。
睡眠好一点。
水中火 18:15
再吃三天。
患者老公 18:16
但仍是鼻孔冒火。
水中火 18:16
大便每天有吗？
患者老公 18:17
大便两三天一次，拉一点点，感觉使不上劲。
还特别干。
嗓子早起特别干。
水中火 18:18
口渴吗？
患者老公 18:18
不渴。
水中火 18:19
感冒了吗？
患者老公 18:19
一周前感冒过。
基本好了。
水中火 18:25
等一下，我调整一下方子。
患者老公 18:25
好的，您受累[抱拳]
水中火 18:34
加2味药。
患者老公 18:34
收到。
水中火 18:34
每天一剂，连服2天。
患者老公 18:35
好的。
————— 2024-03-01 —————
患者老公 20:17
嗯，失眠比之前好点，能入睡了，夜里醒1-2次，醒1h后才能再次入睡。
水中火 20:18
再吃三天。
患者老公 20:18
????
————— 2024-03-08 —————
患者老公 20:00
老师，你好，失眠基本上好了，能帮我调理一下便秘么？
水中火 20:01
几天一次大便。
患者老公 20:02
五六天一次，很干，量很少，感觉用不上劲。
水中火 20:02
便秘几年了?
患者老公 20:02
十几年了.
水中火 20:04
你便秘了十几年了，这个怕是不好治，只能试试。
水中火：
《伤寒论》云：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
患者心中烦、不得卧，用了黄连阿胶汤滋阴清热、交通心肾。用药后，根据症状（但仍是鼻孔冒火 大便干 嗓子早起特别干）判断，患者仍有肺热，因此加了知母、生石膏。
方一：黄连8 黄芩4 生白芍4 生鸡蛋黄四分之一枚 阿胶6 干姜4，党参4
用400毫升水，水开后煎煮10分钟，兑入已经融化的阿胶，最后放入四分之一个生鸡蛋黄，搅拌，不能做成蛋花
方二：知母6 生石膏16 黄连8 黄芩4 生白芍4 生鸡蛋黄四分之一枚 阿胶6 干姜4，党参4
用400毫升水，水开后煎煮10分钟，兑入已经融化的阿胶，最后放入四分之一个生鸡蛋黄，搅拌，不能做成蛋花