微信问诊：
————— 2025-8-21 —————
患者妈妈 09:24
水先生您好，孩子今年十岁，昨天下午去打篮球回家后，感觉肚胀，无胃口，晚上7:40吐一次，吐完后喝了一点水，9:40吐第二次，第二次吐完后也喝了一点水，水不往下走，这时36.9，半夜12：4吐第三次，凌晨四点吐第四次，然后不敢喝水了，这时体温37.3，大便崩漏两次，每次不多，
大便水样特别臭
，今天早上体温37.8，孩子有点饿，但是不敢吃东西，他说吃东西就会吐。
吃东西，喝水就会吐。
昨天半夜给他喝了一支藿香正气。
低烧无汗无力，早起大便一次水样。
水中火 09:53
处方：
大柴胡汤
一剂。
服用后5小时反馈。
多抓一剂备用。
患者妈妈 09:53
好的，谢谢先生[抱拳][抱拳][抱拳]
孩子吐了四次拉了两次需要怎样补充水份吗？
水中火 09:55
禁食。
马上吃中药。
患者妈妈 09:55
可以喝水吗？
水中火 09:55
他喝水都要吐就不能喝。
少量多次服用。
患者妈妈 12:55
先生，药已喝两次，第一次喝药时间是11:25，第二次11:32大概喝了80毫升，第二次喝完药后孩子说肚子有点胀，但是没有吐，现在睡觉中，刚刚量完体温38.7。
睡觉总哼哼，不踏实。
水中火 12:56
服药后五个小时反馈。
患者妈妈 12:57
好的，谢谢先生[抱拳][抱拳][抱拳]
患者妈妈 15:48
先生，孩子喝了三次药，现在肚子不胀了，给他喝了一点水，下午3:20拉了一次大便，大便不是水样了，量少，不太成形，现在是高烧39度，孩子从昨天下午到现在一直未吃东西。
水中火 16:05
现在还想吐吗？
现在喝水不吐了吧。
患者妈妈 16:05
没有了，又睡了。
没有吐。
水中火 16:06
之前喝水都会吐。
现在就是无力，没有胃口，发烧39度，今天一直在床上睡觉。
患者妈妈 16:19
水先生，孩子饭和水可以正常吃了吗？
水中火 16:36
不是已经喝过水了吗？
患者妈妈 16:36
给他每次喝二十毫升左右，怕他吐，没有敢多给。
患者妈妈 17:14
孩子刚刚睡醒了，不吐了，想喝一点八宝粥，可以吗？
水中火 17:15
不可以。八宝粥的成分，太复杂了。
你先给他吃点馒头。
患者妈妈 17:15
那白米粥可以吗？
水中火 17:15
可以。
患者妈妈 17:16
孩子正在大便，有点稀，带一点点水样，这次比中午拉的多。
————— 2025-8-22 —————
患者妈妈 07:47
水先生，
孩子不吐了，也不发烧了昨天半夜开始出汗退烧，就是还有一点拉肚子，昨天晚上崩在裤子上两次，早起去厕所一次，大便水样。
水中火 07:52
今天先观察。
吃点容易消化的东西。
不要吃生冷。
患者妈妈 07:55
好的，谢谢先生[抱拳][抱拳][抱拳]
患者妈妈 08:54
水先生，孩子刚刚睡醒，他说他感觉肚子有点饿，有点胀，有点痛，说不上来什么感觉，反正就是不舒服。
水中火 08:56
先吃点白米粥。
热的。
患者妈妈 08:56
好的，谢谢先生[抱拳]
————— 2025-8-23 —————
水中火 19:39
好了没有？
患者妈妈 20:04
水先生，孩子现在正常了，就是胃口不太好，不爱吃东西，没有力气。
明天可以正常吃饭了吗？
今天还是喝的粥。
水中火：
此病的治疗原则是：给邪以出路。
此案例重点强调腹泻的治疗原则：不应见泻止泻。
如果拉的比较粘稠，带血，褐色，里急后重，带脓血，肠粘膜，腥臭为主，不能止拉，这些病毒，毒素，在体内不断的增值，肠道的环境是热越来越重，热越重越加速肠粘膜的坏死速度，所以治疗原则以通肠为主，给邪气以出路。这时候身体的自我保护原则也是拉肚子，不通还要用大黄给它通。这个治法，中医就叫通因通用。
伤寒论165条，伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
而霍乱也是上吐下泻，但是病性不一样，洗米水状的粪便是霍乱的特征，仲景给的是四逆加参汤，葛根黄芩黄连汤，白头翁汤这些方剂治疗的下利，没有呕吐。
而大柴胡汤，承气汤治疗的下利，属“有形之物”积滞肠道，所以一般还有呕吐的临床表现，所以必须用大黄把“有形之物”推荡而出。