微信问诊：
————— 2025-6-14 —————
患者 07:20
您好，医生，我想调理一下身体，请问怎么填单子？
女，1984.1.生，近三年体检一直贫血，心率快，之前是月经量特别大，不知道是不是这样引起的，但是周期基本正常，后来看过中医大夫说气血不足，脾虚，主要是四物汤±，经量变得没有那么大了，吃一阵脱发能改善，但是停了就又开始掉头发，长期的话头发变得越来越少了，但是白发倒不多，头发爱出油，感觉是大学期间胡乱减肥，然后还做了胆结石手术之后身体开始不好的，睡眠质量不太好多梦。
我不知道耳朵一直感觉有轻微电流声算不算耳鸣。
水中火 07:34
生孩子了吗？
患者 07:34
生了，15年生的。
水中火 10:49
睡眠怎么样？
患者 10:50
就是多梦，但是中途不太会醒，十一点多睡，到7点左右。
水中火 10:51
你是补血都补不进去吗？
患者 10:53
第一个大夫看的时候是中西药一起吃的，那时候月经量大，然后血红蛋白有补到115，然后大夫说你要多吃，但是我感觉我饭量不小。
就是正常饮食么。
喝中药的话会明显感觉嘴唇变红。
水中火 10:53
你月经量总是很大的话，肯定会贫血。
患者 10:55
今年年初还吃了一阵铁片加vc，但是会拉黑便，吃了一个多月吧，慢慢从两顿，改一顿，后面不吃了，也是会看到嘴唇变红，头发有长出碎发，但是肚子不舒服后来就不吃了。
水中火 10:56
你现在月经一般来几天？
患者 10:56
6
天吧，前两天多，第三天开始就少了，调理之后现在我感觉不是特别大量了。
不会像原来那么夸张了，但是原来也是前两天多。
时间感觉变化不大。
就是量有变小。
水中火 10:58
你月经一般是提前还是推后？
患者 10:59
提前。
不推后。
水中火 10:59
月经提前几天？
患者 10:59
正常28天的话，现在基本在26天左右。
最短25天吧。
但是还是26、27天比较多。
有一次体检，大夫说我子宫内膜厚。
跟这个有关系吗？
包括要来的时候。
所以我会记录时间，没有异常就突然来了。
哦，对了哦原来嘴唇很干，色淡，但是不爱口渴，所以不爱喝水，这两年嘴唇干的情况好多了。
左归丸吃了反而容易口渴，会多喝点水。
水中火 11:14
你现在最不舒服的三个症状？
患者 11:22
嗯，贫血，心率快日常倒是没啥感觉，最不舒服的感觉，一个是头皮出油快易脱发，第二个是耳朵这个嘶鸣声比较烦人，第三个多梦吧。
三个不舒服的感觉。
舌两侧有齿痕。
水中火 11:25
处方：炙甘草汤
每日一剂。连服3天反馈。
————— 2025-6-18 —————
患者 10:43
您好，医生，我吃过3剂了，
吃药这三天睡眠很好，睡得早入睡很快
，没有什么不舒服的感觉，就是每天下午开始会感觉很困想睡觉，另外嘴唇不知道观察的准确不准确，下嘴唇好像变红了些，万年不变的上嘴唇颜色似乎有了点变化。
心率我有带手边监测现在看是78、79的样子，好像真的降低了一些，原来我记得都87左右，但是不知道准不准确。
水中火 11:08
继续服用三天。
患者 11:14
好的！
我主要应该关注哪些变化呢？用不用测个血常规呀？
水中火 11:19
不用。
患者 11:21
好嘞。
时间间隔2个多月后
————— 2025-8-25 —————
患者 17:18
给您反馈一下，我这个月体检了，报告出来了，
血红蛋白121，正常范围之内了，
就是心电图还显示有心肌缺血的改变，血红蛋白还有什么红细胞压积，
平均红细胞血红蛋白浓度都是正常范围了！太感谢了！
谢谢您！
水中火：
患者服用的是《伤寒论》
炙甘草汤
。
炙甘草汤又名复脉汤，仲景补血第一方。
心主血脉。
古中医四大经典《难经》云“损其心者，调其营卫”。只有营卫通，才能心脉通，而桂枝汤是《伤寒论》中调和营卫的第一方，所以炙甘草汤中就有桂枝汤的影子。
治营卫的同时要兼理脾胃，因为脾胃是营卫的生发之器，故炙甘草汤在桂枝汤的基础上，加了大量甘味的药：麦冬、党参、麻仁补脾。阿胶味咸入心以补心虚，生地味苦入心以泻心实。
《伤寒论177条》伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。