经方辩证问诊单
所在省市
：北京市
职 业
：邮政快递
婚 否
：已婚
性别，年龄
：53
现在主要症状
：
胸闷，气短，呼吸啸鸣音，痰多，总有咳不完的痰，鼻涕多，感觉痰是从上面留下来的，味觉完全丢失，没有食欲，爬楼喘不上气，走路都直不起来，目前检查白内障，准备在北京协和医院做手术，10月底左右
现正在服用的药
：
布地奈德福莫特罗（都宝），偶而加重服用激素甲泼尼龙
最初发病
的年份月份
：2015年12月31
病情加重
的年份月份
：2016年冬季
发病的时辰
：
2015年12月31日因感冒发烧去诊所打了一针，随后呼吸急促过敏，打抗过敏药后去医院抢救
发病时的典型症状
：
胸闷气短感觉缺氧咳嗽痰多
西医病名
：
慢阻肺后成为啸喘
发病季节
：一年四季感冒均有加重平时侧卧没多久喜欢爬着睡
发病原因
：
因感冒引起，吃了两片安乃近没多久就胸口憋闷
是否长期用过激素
： 是
是否大量用过消炎药
： 是
是否做过手术
：否
面色：
黑青
眼象：
青
出汗情况
：多汗
部位
：头汗
目
：青，流泪，血丝
口：口苦
鼻
：不通，左右
饮
：少
睡眠：入睡容易，夜间老是醒
大便
：发作时总想大便
小便
：正常
房事：
有
七情何者为重
：
愤怒
过去曾服过的药物及疗效：
长期吸入都宝，发作时服用激素甲泼尼龙
偶尔吃复方妥英麻黄茶碱疗效能控制
体温
呼吸
心率
血压
：
呼吸急促
现代医学检查情况
：
血常规白细胞高，嗜酸细胞也高，胸片右肺有肺大泡
微信问诊：
————— 2025-9-24 —————
患者家属 12:54
先生，我爱人哮喘药物过敏导致的可否喝中药呢？
水中火 12:55
可以。
患者家属 12:55
也得填写问诊单对吗？
水中火 12:55
是。
————— 2025-9-25 —————
患者家属 18:07
问诊单20241028模版.docx（可在附件中查看）
水中火 18:14
这个病2015年到现在有10年了。
患者家属 18:14
对。
水中火 18:14
每天都咳喘特别严重？
患者家属 18:15
这十年太难熬了[流泪]
水中火 18:16
心脏有问题吗？
患者家属 18:17
多半是这样，尤其是爬楼更明显。
患者家属 18:18
前两天做心电图，窦性心律不齐，室性早搏。
水中火 18:18
处方：
枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤
患者家属 18:20
好的谢谢您！您辛苦了。
————— 2025-9-28 —————
患者家属 10:07
水先生好！
**9
月28号日反馈：
改善的方面：
1.
感觉痰能咳出来了，
胸闷也有很大缓解
2.
现在晚上睡觉有啸鸣音，而且总爱趴着睡觉，之前有鼻炎现在一直没有嗅觉
3.
什么都不想吃，这可能与我目前感冒有关
水中火 10:08
他感冒了？
患者家属 10:08
对。
他喝了这方子确实改善很多。
水中火：
胸痹，喘息、咳唾、胸背痛，寸脉沉迟，关上小紧数者，栝蒌薤白白酒汤主之。
胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之。
慢性哮喘，可以尝试使用枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方。