经方辩证问诊单
所在省市
：贵州省铜仁市
职 业
：农民
婚 否
：已婚
性别，年龄
：女 ，61岁
现在主要症状
：
高血压，面瘫，腰椎盘突出（坐骨神经痛），胃肉息，胃痞病（胃里面有幽门螺旋杆菌），胃里面有炎症，长期睡眠差，半夜醒来难入睡，经常噩梦多，晚上睡觉打鼾，早晨5至6点的时候，胸口有点累，早晨嘴里面有痰，口臭，右手臂偶尔麻木。有妇科病（曾经白带多，有炎症，腥臭味），现在手脚部位偶尔抽筋；肚子容易胀气频繁放响屁，容易便秘拉不出屎。
主症特点
：
高血压只要不吃西药控制，头脑就会昏。
现正在服用的药
：
一直在服用高血压药，腰椎盘突出在擦药酒（酒和鸡血藤泡的药）
现在是否艾灸
：
前年腰椎盘突出扎过银针，也艾灸过；前年面瘫扎过银针也艾灸过；去年右手臂扎过银针艾灸过。现在没有艾灸
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
2021
年6月打过新冠病毒疫苗，2022年8月打过第二针新冠疫苗，2022年12月打过第三针新冠疫苗。
最初发病
的年份月份
：
大概1996年得的面瘫；大概2001年得的腰椎盘。时间太久了，老人不太记得清楚了。高血压是2017年10月份因妇科病动手术引起高血压，医生给开高血压药吃控制；胃病从小就有（恶心，呕吐）。
病情加重
的年份月份
：
这些病自从患上过后，老人一直拖着没治，中途有些年份找医生没治对，一直是就是现在这种情况，不好不坏，让人难受。胃病从小就有，容易恶心呕吐，前几年去医院检查有胃肉息，幽门螺旋杆菌。
发病的时辰
：
各种慢性病，老人现在已经记不清楚发病时辰。
发病时的典型症状
：
面瘫就是脸部歪斜，腰椎盘突出坐骨神经痛，高血压就是头昏；胃病发作就是恶心呕吐，肚子容易胀气频繁的放响屁，有些时候容易便秘拉不出屎，或者拉屎困难。
西医病名
：
高血压，面瘫，腰椎盘突出，胃肉息病（幽门螺旋杆菌）
发病季节
：
这些慢性病一年四季都是这样的状态。
发病原因
：
腰椎盘突出发病原因是背土豆干重活导致的，面瘫病发病那年冬季在家莫名其妙的就引起的，老人现在也不知道具体什么原因导致的，有两个算命先生说她的面瘫是中水邪了，一直到现在几十年了没好。高血压是妇科病动手术引起的。
是否长期用过激素
：
否
是否大量用过消炎药：
是
是否做过手术
：是
面色：
有黄有黑
眼象：
眼睛痒，有眼屎，有黑眼圈
出汗情况
：
天气热就容易出大汗，其余不出汗
部位
：
全身
目
：
眼睛痒有眼屎
口
：
口苦，睡时有口水
呕吐
：
曾经有酸水，干呕；目前这段时间没有
鼻
：
偶尔早晨有清鼻涕
心
：
容易烦躁，紧张，和焦虑，急躁
胃
：
胀，酸
头
：
昏
臂
：
右手麻
手
：
麻
腰
：
痛
饮
：
多，喜热饮，辣，酸甜苦辣咸都吃，，咸的吃的少
食
：
多 ，喜米，喜油腻
睡眠：
少，多梦，睡后易醒，醒后入睡困难，多噩梦
大便
：
大便黑，大便稀，粘；一天一次。其他症状无
小便
：
次数多，夜尿频繁，量多，颜色有点黄，气味有点尿稍臭，其他的症状无
房事：
无
皮肤情况
：
皮肤颜色面部有点黄，其他症状无
月经
：
过更年期了，月经无
白带
：
年轻的时候白带多，白，腥味，臭
七情何者为重
：
易怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧。经常容易焦虑急躁不安
过去曾服过的药物及疗效：
输液，吃高血压药，喝过中药治胃病，喝过中药治面瘫。
体温
呼吸
心率
血压
：
其他正常，心率不知道，血压高。
微信问诊：
————— 2025-9-7 —————
患者女儿 11:06
水先生，您好！问诊单我已经填好了。
水中火 11:07
谁帮她煮药呢？
患者女儿 11:07
她自己煮。
水中火 11:09
她现在最主要的三个难受症状？
患者女儿 11:10
面瘫，腰椎盘突出，高血压。晚上睡眠不好，噩梦多。这是主要症状。
她的小毛病多，我妈有点固执，不太听我的劝告。
水中火 11:12
腰痛？
患者女儿 11:12
对。
水中火 11:12
腰痛严重到什么程度？
患者女儿 11:12
就是那个腰椎盘突出，坐骨神经痛。
我问问她。
她说有点隐痛，能承受住，但是不能干重活，她说她的腰部位筋拉扯的周围都有隐痛。
水中火 11:15
大便几天一次？
患者女儿 11:15
这两个月一天一次。
水中火 11:16
处方：
大玄武汤（真武汤）
每日一剂连服三天。
患者女儿 11:16
好的。
————— 2025-9-17 —————
患者女儿 19:08
水先生，您好！三副药我妈已经服完了。
她坐骨神经痛有一些缓解，晚上睡眠方面也有一些缓解。
水中火 19:09
继续服用三天。
患者女儿 19:09
好的。
————— 2025-9-21 —————
患者女儿 09:01
水先生，您好！
我妈又喝了三天，她的腰椎盘疼痛减轻了大部分，还有一些疼。睡眠质量大大改善了很多。
水中火 09:02
继续服用三天。
患者女儿 09:02
好的，谢谢先生。
水中火：
患者服用的是大玄武汤（真武汤）。
附子大辛大热，主入脾土。
脾以甘补之，辛泻之。泻土，则土不克水。腹泻属于脾病，腰痛属肾病。
真武汤是治脾肾阳虚水湿病的专方。
其实，这是一例比较典型的少阴寒化证。
大玄武汤：治肾气虚疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢冷，小便不利，大便鸭塘，日十余行，气惙力弱者方。
茯苓9 生白术6 炮附子6 白芍药6 干姜6 党参6 甘草6，炙