经方辩证问诊单
所在省市
：黑龙江省
职　业
：教师
婚　否
：已婚
性别，年龄
：男  49
现在主要症状
：
        左侧大腿臀部外侧麻木（一巴掌大小），两个胳膊麻木，由于劳累，半年没有食欲了，半年也不吃早餐了，其余两餐正常，饭量也正常，就是没有饥饿感。干完夜场工作血压升高（最高时180至120），白天血压恢复正常。还有个症状是我喝完水后两三分钟就有尿。
主症特点
：
        穿的暖一些，麻木能稍好一些，腿部外侧那块24小时麻木，最近吃了维生素b族和一些中成药有缓解，但不确定是不是药物改善的。两个胳膊麻有二年了，是持续加重的，腿麻是最近半年的事，从干夜场的工作后开始的，也是持续加重的，最重的时候一天24小时都是麻的，近半个月才有缓解。
现正在服用的药
：
        越鞠保和丸  血塞通片 人参归脾丸 补中益气丸  维生素B族

现在是否艾灸
：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
        疫情的时候接种过新冠疫苗三针， 2020至2022年左右接种的。
最初发病
的年份月份
：2023年8月左右 胳膊开始麻
病情加重
的年份月份
：2025年6月左右 腿开始麻
发病的时辰
：
        早晨起床的时候发现胳膊麻，手麻。
发病时的典型症状
：
        一开始起床时，手和胳膊麻，揉一会儿就正常了，以为是睡觉压的，然后渐渐的需要揉的时间越来越长，才能恢复正常，在后来发现一躺下没压到胳膊，也麻，手放在头上躺着麻木加重。
西医病名
：没看西医
发病季节
：一直是
发病原因
：不清楚

是否长期用过激素
：否    

是否大量用过消炎药
：否  

是否做过手术
：否
大便：

        次数2
小便：    

        次数多，量多
房事：

        手淫史30年 
体温 
呼吸 
心率 
血压
：
        体温正常 呼吸正常，心率70-80左右  血压白天120-80左右，晚上干完夜场工作145-100左右，最高时178-118

微信问诊：
—————  2025-12-4  —————
患者  10:02
        您好，朋友介绍的[微笑]
        腿部发麻。
        半年没有食欲了。
        我白天正常上班儿，晚上在夜场工作。每天睡眠时间在12点到1点之间。每次回来的时候，血压都高。

水中火  10:04
        熬夜的话会加重病情的。

患者  10:04
        我准备这几天就不干了。

—————  2025-12-5  —————
水中火  11:07
        你是特别怕冷吗？

        穿的暖和一点麻木能减轻？

患者  11:07
        以前特别怕凉，怕冷，光膀子都不行。现在比以前好多了，但是脚底下凉也不行。

        穿的暖和一点儿，麻木能减轻。

水中火  11:08
        就是如果穿得暖一点麻木就会减轻。

患者  11:08
        是的。
        现在腿部的麻木也比以前轻了好多，以前是24小时都是在麻木状态，现在没那么严重了。

水中火  11:09
处方：
真武汤合理中汤加猪牙皂、大枣

        每日一剂 连服三天。

患者  11:35
        我夜场再兼职几天就不干了，已经来一个接替我的了。
        然后我就10点之前可以睡觉了。
        谢谢提醒。

—————  2025-12-8  —————
患者  09:37
        您好，汇报一下：
        1
，腿部麻木的地方减轻了好多，现在还剩一点点麻木的感觉，第一天服药没什么感觉，可能是药没太熬好，
第二天服药效果最明显，第三天次之。
        2
，大便通畅了，虽然之前也不便秘，但是慢，现在排便通畅还快。
        3
，现在喝完水也不马上就去尿尿了，这个也改善了。

        4
，现在晚上干完夜场的血压基本上都是140/95左右。1小时左右恢复120/80上下。
😊
        对了，饥饿感还是没有。

水中火  09:47
        不能纵欲。

        继续服用三天。

患者  09:47
        [
憨笑][OK]

—————  2025-12-11  —————
患者  08:58
        您好，汇报一下
        1
，腿麻木好差不多了，平时已经感觉不到了，只有用手故意去触摸的时候能感觉到和其他地方稍有不同。
        2
，喝完水还是尿多，也可能这两天有点凉。

水中火：
        患者的情况暖和了麻木就减轻，所以考虑他是脾肾阳虚，用的是
真武汤合理中汤加猪牙皂、大枣
。