微信问诊：
————— 2026-02-27 —————
患者女儿 09:40
先生好，有个情况，这两天母亲在中医医院做了艾灸扎针等项目，因有头晕，医生给她静脉打了天麻注射液，打后恶心，小半瓶后停用了。这两天血压很不稳定，高的时候有150-165/90，低的时候115-120/65-70
目前人没精神，嗜睡时间比较多，还有白黏痰，胃口也很一般，请先生帮忙看看[抱拳][抱拳][抱拳]。最近有4，5天没大便了，吃饭也不多，自己说肚子不难受，按着也算正常。小便不算多，一天有三四次。
血压不稳定这几天有眩晕，今天早上起床走了几步也说晕乎，然后就一直在睡，血氧也不高，90-92。
医生说脉比较虚，滑，无力。
水中火 10:45
你这个血氧90到92说明肺上已经有感染了。
中药静脉滴注风险很大的。
患者女儿 11:10
刚才去拍CT了。
结果还没出来。
早上没精神，说晕乎，走动了一会，说心口不舒服，想吐。
前天静脉了一会，就说恶心，让医生停了，这两天情况就这样，血压不稳，人没精神，昨天下午到晚上不晕，还稍微有点精神，今早又晕乎，没精神。
这两天没打点滴，昨天扎了几针针灸治疗高血压，健脾胃。
血氧疫情后这几年在家也一直不高，差不多也是93。
水中火 11:23
这么冷的天气，你裸露出来针灸就很容易受凉。
患者女儿 11:30
心电图检查说有心脏供血不足的现象。
等会看看胸部CT结果。
患者女儿 17:33
先生好，脑CT检查和以前检查结果一样，还是脑萎缩，脱髓鞘，多发腔梗，胸CT检查无肺炎，提示肺部有痰液。
水中火 17:33
有没有水肿咳嗽严重吗？
患者女儿 17:34
有双下肢下午轻微水肿，咳嗽主要是痰多，比较黏。
咳嗽主要是排痰。
现在主要是起身动一下眩晕，想吐，胃口一般，还有人困倦，嗜睡。
水中火 17:37
我跟你说中药只能内服。
静脉滴注风险非常大。
患者女儿 17:38
好的，谨记教训。
大便目前有4、5天没有了，医院说可以根据需要盐水灌肠，请问需要否？
水中火 17:40
可以灌肠。
患者女儿 17:41
好的。
水中火 17:43
她呼气吸气困难吗？
患者女儿 17:44
不困难，动时气短。
水中火 19:16
处方一：苓桂术甘汤
一剂。
————— 2026-03-01 —————
患者女儿 13:12
先生好，又吃了一剂**，共二剂，感觉嗜睡那种情况好一点，精神强一些，困倦还是多，头晕还是有时会有。
还想补充一下最近几天出现的症状，连续几天出现起床后走下路，忽然晕的走不了，而且站不住要往后倒的感觉，扶住东西缓一会，不会往后倒了，然后会出一脑袋汗，2，3分钟的时间，然后恢复正常，理疗科的大夫说是颈椎病引起的后面脑部供血不足。另外血压最近也发现躺着的时候高（150/80）1，站起来过会量血压就基本正常（120/70）。
水中火 13:17
咳嗽严重吗？
患者女儿 13:18
还有个情况是，有时饭后会困，坐着就立刻睡着了，晚上经常就醒了坐起来，扶她睡下，立刻就睡着了。
咳嗽这几天少了轻了，还是有痰。
水中火 13:19
这个方子服用后咳嗽改善了？
患者女儿 13:19
是的。
水中火 13:19
咳嗽明显改善？
患者女儿 13:19
痰和咳嗽少了。
胃口也增加一些。
头晕和血压忽高忽低，变化不大。
————— 2026-03-02 —————
患者女儿 14:56
**
汤二剂还剩三分之一没用完，起身走动时还会有一阵晕，血压也还不太稳，变化大，偏高的血压一般是在平躺时。咳痰还是有，较之前好了有4，5成，人还比较困倦。大便昨天使用开塞露情况下只解出一点，小便一般，不算多。
水中火 15:17
处方二：泽漆汤
一剂。
服药后观察咳痰有没有改善。
患者女儿 15:50
好的[抱拳]
————— 2026-03-04 —————
患者女儿 10:58
先生好，**昨天用完一剂，咳痰减少了，精神头也恢复很多。
水中火 10:59
今天继续吃。
这个方子要求餐后服用。
患者女儿 11:00
昨天到今天小便量有增加，大便还没有。血压现在基本都在150/85。
好的，今天还是一剂对吧？
水中火 11:01
对。
水中火：
方1用的
苓桂术甘汤
，头晕水饮所致。
本来一开始就开的是泽漆汤，因为当地药店买不到泽漆，所以网购了之后，方二开的是
泽漆汤
，也是治水饮内停的，只要有水肿伴随咳喘都可以用。
白前15 紫菀15 半夏15 干泽漆20 桂枝9 党参9 生姜15 炙甘草9 黄芩9。