微信问诊：
————— 2026-02-23 —————
患者 11:43
        水老师新年好。
        最近心脏感觉堵堵的，好像闷闷的，有时痛。
        背后也会痛。
        服用过薤白桂枝瓜蒌汤，现在在用血府逐瘀汤，感觉效果不好。
        麻烦您看看。
        没有用乌头赤石脂丸。
        舌头齿痕重，舌下瘀血清晰。
        手脚不凉，睡眠可以，大便不太成型。
        今天早晨喝了血府逐瘀汤。
水中火 11:59
        你是心脏那个位置痛？
患者 12:00
        有时乳中穴上面，有时乳中穴左上。
水中火 12:01
        糖尿病，高血压，高血脂，有没有？
患者 12:01
        血脂没有测。
        其他没有。
水中火 12:08
        血府逐瘀汤是今天才吃的？
患者 12:08
        后来怕是瘀血，就用血府逐瘀汤。
        吃3天。
水中火 12:09
        血府逐瘀汤也吃了三天？
患者 12:09
        嗯，感觉还是那样。
        不过痛轻。
水中火 12:14
处方：
茯苓桂枝白术甘草汤
        每日一剂连服2天。
————— 2026-02-25 —————
患者 20:54
        水老师，你好。
        今天吃完这两付药感觉挺好的。
        今天轻了很多。
水中火 20:55
        你之前用的方都不对。
        这个思路才是对的。
患者 20:55
        哈哈。
        认为是瘀血。
        后背有疼。
        就换了薤白桂枝瓜蒌汤。
水中火 20:58
        不是。
患者 21:01
        明天还要继续喝两付，喝一天吗？
水中火 21:03
        明天继续喝两剂。
患者 21:03
        好的。
————— 2026-02-26 —————
患者 19:02
        水老师，明天药是否要在按原量吃一天？
        今天感觉，都轻了很多。
水中火 19:23
        明天继续吃。
患者 20:06
        好的感恩老师。

水中火：

        这个患者自己用了瓜蒌薤白半夏汤，说明不是上焦阳虚。

        又用了血府逐瘀汤，说明不是瘀血。

        所以可以考虑水气凌心，用
茯苓桂枝白术甘草汤
。