经方治心悸失眠一例

经方辩证问诊单:

所在省市:河南省南阳市
职 业:高中老师
婚 否:已婚
性别,年龄:女,30

现在主要症状:

失眠,不会感到瞌睡;
面部黄褐斑;
指甲竖纹明显,大拇指有横纹,脚指甲横纹也明显;
眼睛经常结膜炎;
烦躁易怒,精神有时紧张,容易有压力;

月经量有点少;
轻微胆囊炎;
极个别时候胸部两侧有轻微针扎似的疼;
有时晚上睡不着时心脏跳的特别响;
偶尔脑鸣;
晚上尿多,白天正常;
晚上也容易口渴;
胖。

主症特点:
主要是失眠,再受刺激事加重。
心情平静,吃阿胶膏,枕失眠药枕,有所缓解。

现正在服用的药:

天王补心丸,维生素E、C,阿胶糕,枕的中药枕。

现在是否艾灸:偶尔

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
近七年没有接种任何疫苗。

最初发病的年份月份:

2016年11月生完有点抑郁,压力大。

病情加重的年份月份:

2017年05月。

发病时的典型症状:失眠烦躁

是否长期用过激素:否

是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:

2016 年3月腹腔镜,2016年11月剖腹产

面色:

面色红,有光泽,但是有黄褐斑
眼象:

眼白正常,一点红血丝,经常结膜炎,右眼结膜有点松
胸:

基本无恙,极偶尔针扎似的疼里下(可能几个月出现几下)
乳:

月经前几天有点胀,其它无恙
头:

头顶,右耳斜上方偶尔疼
手:

过度劳累手有时会抖
足跟:

有时累着足跟会有点疼
皮肤情况:

除了长斑,其它正常
胎产情况:
孕1产1

过去曾服过的药物及疗效:
经常吃中药,时好时坏。

QQ问诊:

日期: 2020-03-09

患者 13:11:13

你好,在不?

我生完宝宝总是失眠,有时精神紧张,莫名的烦躁,压力,指甲上竖纹比较多,大母手指还有一道横纹,脸上长了不少斑点,还有眼角有蝴蝶斑。
性别女,1990.07。
这两年我吃了很多中药没效果。
这两天脑鸣比较频繁。

水先生 15:38:19
教什么科目啊?

患者 15:39:21

生物。
突然想到年前有一段时间右脚轻微有点软,年后一直没开学,症状没有了。

水先生 15:42:14

入睡困难吗?

患者 15:42:36

不会感到瞌睡,累了只会头疼。

很难入睡。
睡不着总想小便。

水先生 15:43:38

大便的情况呢?

患者 15:43:51

正常。

水先生 15:44:41

天王补心丹效果如何?

患者 15:45:36
吃的时间短,没有效果。

水先生 15:52:15

你心悸吗?

患者 15:52:55

去年比较严重,今年轻点,偶尔有。

水先生 15:54:45

处方: 炙甘草汤

每日1剂,连服3天反馈。

患者 16:01:04

多谢先生。

日期: 2020-03-11

患者 11:09:31

前天晚上第一次喝,睡得可舒服,但昨晚又是彻夜难眠,昨晚浑身冰冷,感觉脑子一晃一晃的。

不知道是不是昨晚吃了一片辣条,还是昨晚九点才喝药有点晚。

水先生 11:10:56

目前为止,吃了几剂药了?

患者 11:11:25

吃了两剂。

日期: 2020-03-14

患者 6:57:20

这两天基本不放屁了,前天十点半躺床上,凌晨两点才入睡,入睡后又醒了两次,昨晚十点躺下,十一点半左右入睡,中间不停醒,睡眠跟以前差不多,月经再有一周左右来,这两天乳房有点胀疼,早上起来还有口臭。

水先生 8:07:03

你感觉之前那个方子有效果吗?

患者 8:38:36

浑身好像轻松了。
睡眠没有多大改善。
前天洗衣服累着了右后腰有点疼,昨天歇歇没事了。

水先生 8:41:51

既然有好的感觉,可以再吃3天。

患者 8:44:40
好,一切听你安排。

日期: 2020-03-18
患者 6:46:01

这几天睡得不错,但是眼里红血丝变多了,还有后腰,屁股,双腿外侧冰凉,能不能也帮我调调?

水先生 8:07:26

服用后,睡眠明显改善了?

患者 8:08:26
改善不少,心情大好,头也不晕了。
不知道红血丝为什么出来了,最近上网课比较多,天天用手机电脑比较频繁。

水先生 8:09:55
要注意休息。
不要过度的用眼。
可以继续服用4天。

患者 8:33:42
好,注意。

日期: 2020-03-26

患者 9:08:13

我最近睡得不错,一天能睡六七个小时,心情也好,身上有劲了,但是脸上斑还是没变化,上次药吃完了。
总共吃十天了。

水先生 9:11:56

既然效果好,可以继续服用7天。

患者 9:12:41
好。
最近稍稍知道困了。
很感谢先生!

水中火:

患者服用的是 炙甘草汤。

此方中的 阿胶 与 生地 ,阿胶味咸(补心),生地味苦(泻心),主入心脉,是《伤寒论》中 滋阴补肺 的代表方。
甘草12(炙),生姜9(切),桂枝9,党参6 ,生地黄48 ,阿胶6,麦门冬6,黑芝麻5炒,大枣小者三枚(掰)。
右九味,以黄酒280毫升,水320毫升,先煮八味,取120毫升,去滓,内胶烊消尽,一次温服完。

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