经方辩证问诊单
所在省市：黑龙江省富锦市
职 业：无
婚 否：已婚
性别，年龄：女，35岁
现在主要症状：
右腹部疼痛（离肚脐一指远，与肚脐平行便下一点），月经量少，乳房胀痛，痔疮，舌尖辣，胆囊炎。
主症特点：
右腹部疼痛（离肚脐一指远与肚脐平行便下一些，医院曾经怀疑是慢性阑尾炎），盆腔积液，盆腔炎，月经量少，有血块（经期1到2天后血量就非常少了，哩哩啦啦7天），乳房胀痛，乳腺增生，乳腺纤维瘤（已做手术），痔疮（混合痔，严重时便血），胆囊炎，舌尖微辣。
现正在服用的药：
无，一个月前吃过中药
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
除小时候外，2015年打过乙肝疫苗
最初发病的年份月份：2015年
发病的时辰：
全天，，，白天加重，夜晚睡觉时减轻
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：乳腺纤维瘤手术
面色：
偏黄，有色斑
眼象：
干涩，涨
出汗情况：
活动时
口：
口渴，有异味
乳：
乳腺增生，乳腺纤维瘤
腹：
有肠鸣音
心：
有时心慌
胃：
胃炎
大便：
一天一次，便干。吃多后总有想大便的感觉
小便：
有异味，尿不尽，起夜两次
房事：
5天左右一次
月经：
偶有提前，暗红。有血块，痛经
QQ问诊：
日期: 2019-10-16
水先生 15:08:21
2015年就开始痛了？
患者 15:08:28
是的。
始终在看。
水先生 15:08:56
你大便的情况呢？
患者 15:09:11
医院也检查了，中药也没少吃。
一天一次，偏干。
有时发绿。
要是吃的不好消化的了就不成型。
水先生 15:10:37
一直吃中药，都没有改善过吗？
患者 15:10:51
没有太大的作用。
水先生 15:11:32
用过的方子，还有记录吗？
发给我看看。
患者 15:11:44
以肚子没疼时月经量正常，就这两年月经量少的。
没有啊，都是大夫给熬好的。
脸上色斑也是这两年才严重的。
水先生 15:13:14
医院确诊盆腔炎吗？
患者 15:13:25
大夫忘说了，我舌尖辣，而且有时舌头发黑。
是的盆腔积液，盆腔炎。
还有说我是慢性阑尾炎的，还有说我是肠连黏的。
我都不知道怎么说了。
水先生 15:14:59
我明白了。
你按我的服用。
患者 15:15:08
好的。
以前乳腺月经过后疼痛就减轻，这次月经过后也没减轻。
乳腺增生挺严重的。
水先生 15:20:52
处方：大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散的合方
每日1剂，连服2天反馈。
患者 15:22:37
好的。
水先生 15:31:07
热服。
患者 15:31:19
好的，谢谢辛苦了。
大夫，我经期今天才有，明天能吃吗这付药？
水先生 17:11:41
月经期间，不能吃。
日期: 2019-10-17
患者 8:03:21
大夫，我还有一个症状忘记说了，就是我半年前开始月经期过后（月经来7天后）两个人在一起后第二天就又见血，深褐色的。
这几回月经过后都这样。
日期: 2019-10-19
患者 9:03:46
在吗大夫，我要复诊。
我昨天开始吃的药，昨天早上一次今天早上吃一次。
水先生 9:07:07
发现了什么问题？
患者 9:07:10
昨天便两次，今天早上到现在便两次疼痛感有所减轻，但是一按疼痛点就像有水似的咕噜咕噜的。
是正常现象吗？
水先生 9:11:35
再吃2天。
患者 9:12:16
好的。
日期: 2019-10-22
患者 15:26:15
先生，复诊。
明天没有药了。
肚子现在不安不怎么疼了。
水先生 15:36:31
再吃2天。
患者 15:37:31
好的。
日期: 2019-10-25
患者 15:31:48
在吗先生？
今天停药一天，复诊
水先生 19:48:42
请说。
患者 19:49:28
今天疼痛减轻了。
明天没有药了。
水先生 19:53:05
再吃2天。
患者 19:53:28
好的。
辛苦了。
谢谢。
日期: 2019-10-26
患者 8:10:15
先生，问一下我是一直喝这个方吗？如果是的话，我就一次多买几副。
水先生 18:10:43
短时间，应该不改。
患者 18:11:12
好的，谢谢。
日期: 2019-10-30
患者 15:32:30
在吗先生？复诊。
停药第一天早上便一次颜色很深，晚上有便意但无便，肚子咕噜咕噜的一直响，右腹部疼痛，停药第二天早上便一次，不多，颜色比黄色稍深些，下午肚子一直响，右腹部疼痛。
整体疼痛有所减轻。
有时右下腹也疼丝丝拉拉的那种疼。
还有就是舌尖始终都感觉辣。
早上起来口苦。
水先生 19:35:04
再吃2天。
患者 19:36:22
好的。
辛苦了。
日期: 2019-11-02
患者 8:32:12
在吗先生？复诊。
按痛也减轻了.
水先生 19:16:21
停药观察2天。
患者 19:54:18
好的.
日期: 2019-11-05
患者 11:08:07
先生复诊.
停药后一天一便，肚子还疼，一按还有一个点疼，有时肚子里发闷，酸疼.
水先生 11:35:07
比起之前呢?
患者 11:35:33
好多了，总体减轻好多.
水先生 11:36:47
好了百分之八十，有吗?
患者 11:37:11
现在看，差不多.
水先生 11:37:48
停药几天了?
患者 11:37:57
4天了.
水先生 11:38:07
接着再吃2天.
患者 11:38:15
好的，谢谢.
好的，我还有几天月经期，经期是要停药吗?
辛苦了，先生.
水先生 11:58:00
月经期间，不能吃药.
患者 11:58:14
好的，谢谢.
我是幸运遇着先生了，我这都疼3年多了，就是检查不明白。
可算减轻了，非常高兴。
会麻烦先生一段时间的我要好好调理调理身体。
水中火：
患者的情况 ，可以按“痈”来处理，用的是大黄牡丹汤 和薏苡附子败酱散的合方。
生大黄12，丹皮3，桃仁9（捣碎），冬瓜子20（捣碎），芒硝7（后下），薏苡仁20，黑附片15，败酱草10。
大黄牡丹皮汤清热利湿，破瘀。加用败酱草、苡仁、附片排脓解毒，温阳散结，暗合咸辛除滞之意。