经方辨证问诊单：

所在省市：江苏苏州
职　业：幼童
性别，年龄：男，6岁5个月

主症特点：

最近早晚刷牙只刷了几秒钟就很难受，干呕，导致不愿刷牙。
1、胆小恐高，跳跃之类运动不活络，腿上没劲，爬楼梯很累，协调能力差，穿衣服动作慢。
2、很在意大人情绪，老是担心老师会批评他，比较脆弱，只要大人说话态度严肃点就要委屈得流眼泪。
3、眼睛前下方附近发乌，鼻子到嘴唇周围一圈青色有好转，嘴唇发白，下嘴唇的正中间有灰色纹。
4、易怒，和弟弟起争执，每次都是他气得面红耳赤，面涨得通红很吓人，大呼小叫。
5、胃口一直很好，经常要提醒他少吃点。睡觉喜欢趴着睡。

最初发病的年份月份：

今年9月份干呕明显
面色：

黄，有，比较偏黄,不红润
眼象：

倒睫毛
出汗情况：

有
部位：

半身汗，后背汗
目：

眼下颜色乌
口：

嘴唇有时干，起皮，睡时偶尔会流口水
呕吐：

干呕而不吐，刷牙时很难受干呕
鼻：

鼻子干，没事就挖鼻孔
心：

烦，最近一个月脾气急，自己说的话大人没理解对，就急得不行
头：

经常睡觉起床说头昏
手：

热
腿：

热，软，观察他跑步赶不上4岁半的孩子
膝：

软

饮：

喜温，喜酸
食：

多，喜面，喜粥
睡眠：

午睡入睡困难，晚上大人会一直摸头和背，睡后不易醒
大便：

干，，两天一次，拉得先干后稀
小便：

8次左右
皮肤情况：

黄，痒，经常说背痒

身体有如下症状：
易恐，站立觉累，站着的时候老要往大人身上靠，没有骨头一样

七情何者为重：

喜悦，愤怒，恐惧

QQ问诊：

患儿妈妈16:19:10

先生，还要麻烦看下小朋友的。

水先生16:22:37

请用下方
处方：小泻肝汤

每日1剂，早上热服。连服3天反馈。

患儿妈妈16:23:15

谢谢先生了，胃口很好的，每天饭量赶上我了。

日期:2013/10/20

患儿妈妈20:18:06

小朋友三天药了，已经能多刷一会牙，好很多了。

水先生20:20:18

孩子的方子继续服用2天。

日期:2013/10/24

患儿妈妈16:42:11

先生，小朋友感觉已经好很多了，问他还恶不恶心，他说还有一点。

水先生17:44:57

小朋友的方子继续服用2天停药。

水中火：

晨起对应的是卯时，肝木临卯，得天时相助，木旺于卯。旺木克土，故有干呕肝脾不和之证生。
方用汤液经法小泻肝汤。
《汤液经法》云：小泻肝汤：治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，时干呕者方。
枳实（枳壳）9，生白芍9，生姜9。
注：肝木旺于卯，心火旺于午，脾土旺于四季，肺金旺于酉，肾水旺于子。

楼上的：四逆散，小柴胡汤，黄芩汤都是对症之方。

注：仲景《金匮》枳实芍药散就是《汤液经法》小泻肝汤的变方。
仲景云：产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

坛友互动：

【提问】

请问先生在这例病人您是如何一下想到用小泻肝汤呢？

《汤液经法》云：小泻肝汤：治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，时干呕者方。

也就是从患者问诊单里描述，小孩子只有干呕一个症状，其他的症状均没有提及，难道是有一证便可？

水中火：

我在分析为什么用小泻肝汤的时候，提到了卯时，日出卯。
《黄帝内经》云：脾病者，日昳慧，日出甚，日中静。